Resumen
Objetivo:
Compare el tiempo de recuperación entre las conmociones cerebrales iniciales y repetidas.
Diseño:
Revisión retrospectiva de la historia clínica electrónica.
Configuración:
Una clínica interdisciplinaria de conmoción cerebral.
Pacientes:
Cincuenta pacientes (14,4 años (±2,5); 24 (48%) mujeres) que sufrieron >1 conmoción cerebral entre 2016 y 2020 y fueron evaluados dentro de los 30 días posteriores a su conmoción cerebral.
Intervención:
Las lesiones se dividieron en primera, segunda y/o última conmoción cerebral.
Principales medidas de resultado:
El resultado primario fue el tiempo de recuperación, según lo definido por la autorización para regresar al deporte. Esto se comparó entre la primera versus la segunda conmoción cerebral (análisis primario) y la primera versus la última conmoción cerebral (análisis secundario) mediante la regresión de Cox. Los modelos multivariables representaron el tiempo desde la conmoción cerebral hasta la visita inicial a la clínica y la puntuación de gravedad de los síntomas de la Sport Concussion Assessment Tool en el encuentro inicial. Los análisis de sensibilidad exploraron las posibles influencias del momento del encuentro inicial y el intervalo entre las conmociones cerebrales.
Resultados:
El tiempo hasta la recuperación no difirió entre la conmoción inicial y la repetición en los modelos univariados o multivariables (HR = 1,02, IC del 95%, 0,65-1,62, P = 0,92; HR = 1,01, IC del 95%, 0,64-1,62, P = 0,91 para el modelo multivariable). modelos que comparan la primera (ref) versus la segunda y la primera (ref) versus la última conmoción cerebral, respectivamente). Se obtuvieron resultados similares en los análisis de sensibilidad estratificando por tiempo hasta la visita inicial (≤7 días frente a >7 días) o tiempo entre lesiones (≤1 año frente a >1 año).
Conclusiones:
No hubo diferencias en el tiempo de recuperación entre las conmociones cerebrales iniciales y repetidas sufridas por el mismo atleta. Se observó una tendencia no significativa de recuperación más corta después de repetidas conmociones cerebrales en los pacientes que se presentaron dentro de la semana posterior a la lesión y cuando las lesiones repetidas ocurrieron dentro del año.
