Editor original – Liselotte Vandenbergen.
Los principales contribuyentes – Evan Thomas, Administración, Wanda Van Niekerk, 127.0.0.1, Liselotte Vandenbergen, Wikissop, Habib salisu badamasi badamasi y Carina Therese Magtabe
Contenido
- 1 objetivo
- 2 población prevista
- 3 Método de uso
- 4 evidencia
- 5 otros idiomas y adaptaciones interculturales
- 6 Varios
- 7 recursos
- 8 referencias
Objetivo
La escala del Instituto Victoriano de Evaluación del Deporte (VISA-A) tiene como objetivo evaluar la gravedad clínica para pacientes con tendinopatía crónica de Aquiles. Es un cuestionario fácilmente autoadministrado que evalúa los síntomas y su efecto sobre la actividad física. Se puede utilizar para comparar diferentes poblaciones con la tendinopatía crónica de Aquiles y facilitar las comparaciones entre los estudios. Se puede utilizar para determinar la gravedad clínica del paciente y proporcionar una guía para los tratamientos, así como para monitorear el efecto del tratamiento.(1)
El Visa-A es muy fácil de usar, ya que generalmente tarda menos de cinco minutos en completarse, incluso para pacientes con síntomas crónicos y graves. El cuestionario representa un cuestionario válido, confiable y específico de la enfermedad para medir la condición del tendón de Aquiles, pero no es una herramienta de diagnóstico.
Población prevista
- Pacientes con tendinopatía de Aquiles.
- Pacientes que pueden dar consentimiento informado por escrito.
- Exclusiones: mujeres embarazadas o lactantes, individuos que han sufrido una ruptura total del tendón de Aquiles.
Método de uso
El cuestionario contiene ocho preguntas, que cubren tres dominios necesarios: 1) dolor, 2) estado funcional y 3) actividad (= tres dominios significativos de disfunción):
- Las preguntas 1-3 están relacionadas con el dolor. (En este cuestionario, el término “dolor” se refiere específicamente al dolor en la región del tendón de Aquiles).
- Las preguntas 4-6 están relacionadas con la función.
- Las preguntas 7-8 están relacionadas con la actividad.
- La pregunta 8 en realidad contiene dos preguntas: a) dolor con actividad, y b) duración de la actividad.
- Las primeras siete preguntas tienen un puntaje de 10, y la pregunta 8 obtiene un máximo de 30.
- Las primeras seis preguntas utilizan un VAS para que el paciente pueda informar la magnitud de un continuo de síntomas subjetivos. Las dos preguntas finales utilizaron una escala de calificación categórica(2)
Responder la pregunta 8 se limita a A, B o C y se relaciona con la realidad del paciente. El paciente pierde automáticamente al menos 10 de 20 puntos si tiene dolor durante la actividad deportiva.
El puntaje máximo que se puede lograr en la pregunta es 100, y sería el puntaje de una persona que es completamente asintomática. Una puntuación más baja indica más síntomas y una mayor limitación de la actividad física.
Una persona recreativa que tiene tendinopatía de Aquiles no obtendrá más de 70 en la escala Visa-A.
Evidencia
Fiabilidad
El cuestionario VISA-A tiene una buena prueba de prueba (r = 0.93), intrarater (pruebas, r = 0.90) e interruptores (r = 0.90), así como una buena estabilidad en comparación con una semana de diferencia (r = 0.81).
No hay diferencia en los puntajes si los cuestionarios Test-Retest se completan en la primera visita o en la segunda visita (p = 0.58). Los datos de confiabilidad fueron analizados por Pearson ‘R, ya que estos datos se distribuyeron normalmente.(2)
Se observa que la puntuación VISA-A no indica si se deciden la cirugía, a pesar de que se ha demostrado que hay diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones medias de VISA-A de la población en pacientes quirúrgicos no quirúrgicos vs quirúrgicos.
Validez
La puntuación VISA-A se correlaciona significativamente con el grado de gravedad de Percy y Conochie (R = 0.58; P <0.01) y el de Curwin y Stanish (Spearman R = -0.57; P <0.001).(2)
El análisis factorial ha proporcionado dos factores que confirman fuertemente que el cuestionario es válido para evaluar los síntomas del paciente y su efecto sobre la actividad física. Una consistencia interna de 0.77 medida por el alfa de Cronbach indica que no se debe excluir ninguna pregunta.(2)
El cuestionario VISA-A muestra la validez de constructo cuando se usa en dos poblaciones de pacientes con tendinopatía de Aquiles y sujetos de control. Se ha demostrado que la puntuación media (intervalo de confianza del 95%) en pacientes no quirúrgicos es 64 (59-69), en pacientes prequirúrgicos 44 (28-60) y con personas asintomáticas 96 (94-99). Las puntuaciones VISA-A son más altas en pacientes no quirúrgicos VS prequirúrgicos (P = 0.02) y más altas en personas asintomáticas frente a pacientes prequirúrgicos o no quirúrgicos (P <0.001).(2)
Sensibilidad
El cuestionario Visa-A muestra una buena capacidad de respuesta; Es sensible a los cambios clínicamente importantes con el tiempo con el tratamiento, fácil de completar los pacientes y los datos se manejan fácilmente.(3)
Otros idiomas y adaptaciones interculturales
La versión francesa de este cuestionario (Visa-AF) también está disponible. Recientemente se ha demostrado que tiene niveles satisfactorios de validez de constructo, excelente confiabilidad de prueba -retest, buena consistencia interna y validez discriminatoria, así como una ausencia de efectos de piso y techo. (4)
Para comparar los resultados internacionalmente, realizar estudios multinacionales o minimizar el sesgo que se originan en subpoblaciones que hablan de diferentes idiomas dentro de un país, un protocolo único de traducciones hacia adelante y hacia atrás y adaptaciones culturales, así como ” verificación de los requisitos de escala y validación de y establecimiento de valores normativos de la nueva versión ” son necesarios.
Este procedimiento ha sido realizado y publicado para las versiones suecas, italianas y turcas del cuestionario Visa-A. Se han realizado adaptaciones interculturales a los idiomas españoles, portugueses y flamencos, pero no se informan en revistas disponibles en Medline/PubMed.(1)(5)(6)(7)(8)
Misceláneas
Dado que se requiere una asistencia mínima en el investigador, el VISA-A puede ser autoadministrado y los riesgos para un posible sesgo del observador son muy limitados.
El cuestionario VISA-A no es una herramienta de diagnóstico, y la puntuación puede reducirse o influenciarse, por ejemplo, la función de las extremidades inferiores. Las limitaciones de la función limitan la capacidad del sujeto para anotar bien en la pregunta 8, a pesar de que el tendón de Aquiles puede no ser herido.
El resultado numérico continuo del cuestionario VISA-A es ideal para comparar el progreso de los pacientes en el entorno clínico. El resultado numérico continuo tiene el potencial de proporcionar utilidad tanto en el entorno clínico como en la investigación.
Se necesitan más estudios para determinar si la puntuación VISA-A predice el pronóstico(2)
Una puntuación más baja indica más síntomas y una mayor limitación de la actividad física, pero no hay evidencia que indique, por ejemplo, que un paciente con una puntuación de 70 está “curada”.
Recursos
Referencias
- ↑ 1.0 1.1 Silbernagel KG, Thomeé R, Karlsson J. Adaptación intercultural del cuestionario Visa-A, un índice de gravedad clínica para pacientes con tendinopatía de Aquiles, con evaluaciones de confiabilidad, validez y estructura. Disord de musculoesquelet de BMC. 2005 6 de marzo; 6: 12.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 JM Robinson, Jl Cook, C Purdam, PJ Visentini, J Ross, N Maffulli, Je Taunton, KM Khan, para el Grupo de Estudio del Instituto Victoriano de Tendón Sport. El cuestionario VISA-A: un índice válido y confiable de la gravedad clínica de la tendinopatía de Aquiles. Br J Sports Med 2001; 35: 335-341.
- ↑ Karin Grävare Silbernagel, Roland Thomeefcklrbengt I. Eriksson y Jon Karlsson. Actividad deportiva continua, utilizando un modelo de monitoreo del dolor, durante la rehabilitación en pacientes con tendinopatía de Aquiles. Am J Sports Med. 2007 jun; 35 (6): 897-906.
- ↑ Kaux JF, Delvaux F, Oppong-Kyei J, Dardenne N, Beaudart C, Buckinx F, Croisier JL, Forthomme B, Crielaard JM, Bruyère O. Validez y confiabilidad de la traducción francesa del cuestionario VISA-A para la tendinopatía de Achilles. Discapacidad y rehabilitación. 2016 Dic 17; 38 (26): 2593-9.
- ↑ Lohrer H, Nauck T. Adaptación y validación de la cutrural intersural del cuestionario VISA-A para pacientes con tendinopatía de Aquiles de habla alemana. Disord de musculoesquelet de BMC. 30 de octubre de 2009; 10: 134.
- ↑ Silbernagel KG, Brorsson A, Lundberg M. La mayoría de los pacientes con tendinopatía de Aquiles se recuperan completamente cuando se tratan con ejercicio solo: un seguimiento de 5 años. Am J Sports Med. 2011 Mar; 39 (3): 607-13.
- ↑ Dogramaci Y, Kalaci A, Kücükkübas N, Inandi T, Esen E, Yanat AN. Validación del cuestionario Visa-A para el idioma turco: el estudio VISA-A-TR. Br J Sports Med. 2011 Abr; 45 (5): 453-5
- ↑ Maffululli N, Longo y Testa V. Diverbil rehabitante. 2008; 30 (20-22): 1635-9
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