Editor original – lucinda hampton
Colaboradores principales – lucinda hampton, kim jackson y Uchechukwu Chukwuemeka
Contenido
Introducción
El vértigo es un síntoma, más que una afección en sí.(1) El vértigo es un tipo de mareo que a menudo se describe como una sensación de que estás dando vueltas o que el mundo da vueltas a tu alrededor, especialmente si cambias de posición.(2) El vértigo afecta a todas las edades. En pacientes más jóvenes, la causa más frecuente es la patología del oído medio. En el ancianoes necesaria una evaluación específica debido al riesgo de cae y sus complicaciones. La clave para llegar al diagnóstico es diferenciar el vértigo de otras causas de mareos o desequilibrio y distinguir las causas centrales de las periféricas de vértigo. (3)
Etiología
El vértigo suele ser causado por una disfunción en el sistema vestibular debido a una lesión periférica o central.
- Las etiologías periféricas incluyen las causas más comunes de vértigo, por ejemplo, vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) y enfermedad de Ménière. El VPPB resulta de depósitos o residuos de calcio en el canal semicircular posterior y causa frecuentes episodios transitorios de vértigo que duran unos minutos o menos.
- Las etiologías centrales del vértigo siempre deben considerarse en el diagnóstico diferencial. Isquémica o hemorrágica trazos (particularmente involucrando el cerebelo o sistema vertebrobasilar) son causas que podrían poner en peligro la vida. Otras causas centrales incluyen: Tumores: migrañas vestibulares (causa central común de vértigo); esclerosis múltiple (asociado con causas de vértigo tanto centrales como periféricas).
- Otras causas pueden provocar vértigo, por ejemplo, vértigo inducido por medicamentos y trastornos psicológicos, incluidos el estado de ánimo, la ansiedad y la ansiedad. somatización(3).
Epidemiología
El vértigo afecta tanto a hombres como a mujeres, pero es entre dos y tres veces más común en mujeres que en hombres. Se ha asociado con varias condiciones comórbidas, por ejemplo. depresión y enfermedad cardiovascular. La prevalencia aumenta con la edad y varía según el diagnóstico subyacente. Según una encuesta de la población general, la prevalencia anual de vértigo es aproximadamente del 5% y una incidencia anual del 1,4%. (3)
Causas
A menudo se desconoce la causa del vértigo. (4)
- El vértigo comúnmente es causado por un problema con la forma balance Funciona en el oído interno, aunque también puede deberse a problemas en determinadas partes del mismo. cerebro.
- Las causas del vértigo incluyen: vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB); migrañas; laberintitis; neuronitis vestibular.(2)
- Los pilotos de aviones y los buceadores submarinos sufren vértigo porque los entornos en los que trabajan a menudo no tienen puntos de referencia para orientar su dirección de movimiento. Las ilusiones causadas por la desorientación pueden tener consecuencias devastadoras, por ejemplo, un piloto puede sentir que está ganando altitud cuando en realidad la está perdiendo, o puede sentir que está virando hacia la derecha cuando está en rumbo recto.(4)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. En la mayoría de los casos, el vértigo desaparece sin tratamiento. El estrés puede aumentar los síntomas de mareos y náuseas, y reducir el estrés puede ayudar a reducir los síntomas.
Si los síntomas persisten, las opciones de tratamiento incluyen:
- Rehabilitación vestibular o entrenamiento de equilibrio: los pacientes pueden beneficiarse de un tipo de fisioterapia conocida como rehabilitación vestibular.(4) La terapia de rehabilitación vestibular (VRT) es un programa de tratamiento basado en ejercicios diseñado para promover la adaptación y sustitución vestibular. Los objetivos de VRT son: mejorar la estabilidad de la mirada; mejorar la estabilidad postural; para mejorar el vértigo; para mejorar las actividades de la vida diaria. La VRT facilita los mecanismos de recuperación vestibular: adaptación vestibular, sustitución por el otro ojo-sistemas de movimiento, sustitución por visión, señales somatosensoriales, otras estrategias posturales y habituación.(5)También, programa de ejercicios de otago podría beneficiar al paciente que sufre de vértigo.
- Medicamentos: se pueden usar medicamentos para el mareo para aliviar algunos síntomas del vértigo, como las náuseas, y los antibióticos pueden tratar un infección bacteriana. Diuréticos Se puede recetar para reducir la hinchazón asociada con la enfermedad de Meniere.
- Cirugía: la cirugía sólo es necesaria en algunos casos.(2)
Pronóstico
Las tasas de recurrencia del vértigo posicional paroxístico benigno son del 50% a los 5 años. Existe persistencia de mareos relacionados con la ansiedad en casi un tercio de los pacientes 1 año después de la neuronitis vestibular.(3)
Referencias
- ↑ Vértigo del NHS disponible:https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/vertigo Disponible:https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/vertigo Consultado el 24.8.2021)
- ↑ 2.0 2.1 2.2 Salud directa Vértigo Disponible:https://www.healthdirect.gov.au/vertigo (consultado el 24.8.2021)
- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 Stanton M, Freeman AM. Vértigo. 2021. Disponible en:https://www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/31130/ (consultado el 24.8.2021)
- ↑ 4.0 4.1 4.2 Británica Vértigo Disponible en:https://www.britannica.com/science/vertigo (consultado el 24.8.2021)
- ↑ Han BI, Song HS, Kim JS. Terapia de rehabilitación vestibular: revisión de indicaciones, mecanismos y ejercicios clave. Revista de Neurología Clínica. 1 de diciembre de 2011; 7 (4): 184-96.
