(Valor predictivo del signo de sedimentación de raíces nerviosas en el diagnóstico de estenosis espinal lumbar)

Resumen

Objetivo:

Explorar el valor predictivo del signo de sedimentación de raíces nerviosas en el diagnóstico de estenosis espinal lumbar (LSS).

Métodos:

Entre enero de 2019 y julio de 2021, se analizaron retrospectivamente 201 pacientes con dolor lumbar inespecífico (LBP) que cumplieron con los criterios de selección. Había 67 varones y 134 mujeres, con una edad de 50 a 80 años (media, 60,7 años). Cuatro espacios intervertebrales (L 1, 2l 2, 3l 3, 4l 4, 5) de cada caso, con un total de 804. El signo de sedimentación de la raíz nerviosa fue positivo en 126 espacios intervertebrales y se encontró estenosis del canal central en 203 espacios intervertebrales. La progresión a LSS sintomática se determinó mediante el seguimiento de síntomas de las extremidades inferiores similares a los de LSS, combinados con estenosis espinal central. Se realizó un análisis univariado para género, edad, puntuación en la escala visual analógica (EVA) para el dolor lumbar en el momento del diagnóstico inicial, tratamiento, área de la sección transversal del saco dural en cada espacio intervertebral, número de segmentos de estenosis espinal, grado de estenosis espinal lumbar, nervio positivo. signo de sedimentación radicular y número de segmentos positivos entre los pacientes en el grupo de progresión y el grupo de no progresión, y se realizó además un análisis de regresión logística para detectar los factores de riesgo de progresión a LSS sintomático en pacientes con NS-LBP.

Resultados:

Todos los pacientes fueron seguidos durante 17-48 meses, con un promedio de 32 meses. De 201 pacientes con NS-LBP, 35 progresaron a LSS sintomático. Entre ellos, 33 casos también tenían estenosis espinal central, que se definió como NS-LBP que progresaba a LSS sintomático (33 casos en el grupo de progresión, 168 casos en el grupo de no progresión). El análisis univariado mostró que el CSA en cada espacio intervertebral, el número de segmentos de estenosis espinal, el grado de estenosis espinal lumbar, si el signo de sedimentación de la raíz nerviosa era positivo y el número de segmentos positivos del signo de sedimentación de la raíz nerviosa fueron los factores que influyeron en la progresión a sintomático. LSS ( PAG<0,05); y un análisis de regresión logística adicional mostró que el signo positivo de sedimentación de la raíz nerviosa aumentaba el riesgo de progresión del NS-LBP a LSS sintomático ( O=8,774, PAG<0,001).

Conclusión:

El signo de sedimentación de raíces nerviosas puede estar asociado con la progresión de NS-LBP a LSS sintomático y tiene cierto valor predictivo para el diagnóstico de LSS.

Objetivo:

Explorar el valor predictivo del signo de hundimiento de la raíz nerviosa en el diagnóstico de estenosis espinal lumbar (LSS). .

método:

Un análisis retrospectivo de 201 pacientes con dolor lumbar inespecífico (NS-LBP) que ingresaron desde enero de 2019 hasta julio de 2021 y cumplieron con los criterios de selección, incluidos 67 hombres y 134 mujeres de 50 a 80 años, con una edad promedio; edad de 60,7 años. Estudiar cada caso L 1 、 2、L 2、3、L 3、4、L 4、5Había 804 espacios intervertebrales en total; entre ellos, 126 espacios intervertebrales tenían un signo de hundimiento de la raíz nerviosa positivo y 203 espacios intervertebrales tenían estenosis del canal espinal central. Si el paciente progresa a LSS sintomático se determinará mediante el seguimiento de si hay síntomas de las extremidades inferiores similares al LSS, combinados con si hay estenosis del canal espinal central. Se realizó el sexo, la edad, la puntuación de la escala visual analógica (EVA) del dolor lumbar en el momento del diagnóstico inicial, las condiciones del tratamiento, el área de la sección transversal del saco dural (CSA), el canal espinal y el análisis univariado del número de segmentos estenóticos, columna vertebral lumbar. grado de estenosis, signo de hundimiento de la raíz nerviosa positivo y número de segmentos de signo de hundimiento positivo, y se realizó un análisis de regresión logística adicional para detectar los factores de riesgo para la progresión de los pacientes con dolor lumbar sintomático a LSS sintomático. .

resultado:

Todos los pacientes fueron seguidos durante 17 a 48 meses, con un promedio de 32 meses. Entre los 201 pacientes, 35 tenían síntomas de miembros inferiores similares a LSS entre el diagnóstico inicial y el último seguimiento, y 33 de ellos también tenían estenosis espinal central (33 casos en el grupo de progresión y 168 casos en el grupo de no progresión) . El análisis univariado mostró que el CSA de cada segmento, el número de segmentos de estenosis espinal, el grado de estenosis espinal lumbar, el signo de hundimiento de la raíz nerviosa positivo, el número de signos de hundimiento positivo y otros indicadores son factores que influyen en la progresión a LSS sintomático ( PAG<0,05); un análisis de regresión logística adicional mostró que el signo positivo de hundimiento de la raíz nerviosa aumentará el riesgo de progresión del NS-LBP a LSS sintomático ( O=8.774, PAG<0,001)。.

en conclusión:

El signo positivo de hundimiento de la raíz nerviosa puede estar relacionado con la progresión de NS-LBP a LSS sintomático y tiene cierto valor predictivo para el diagnóstico de LSS. .

Palabras clave:

resonancia magnética; Signo de sedimentación de la raíz nerviosa; estenosis raquídea lumbar; Dolor lumbar inespecífico.

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