Validez y confiabilidad de la prueba del puente de una sola pierna y el dinamómetro portátil para evaluar la fuerza de los flexores de la rodilla después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Antecedentes: El dinamómetro isocinético es el equipo «estándar de oro» para evaluar la fuerza muscular después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR); sin embargo, su alto costo limita su uso en la práctica clínica. El dinamómetro de mano (HHD) y las pruebas basadas en el rendimiento son métodos alternativos.

Hipótesis: La prueba del puente de una sola pierna (SLBT) y la HHD son confiables y válidas para evaluar la fuerza de los flexores de la rodilla en comparación con el dinamómetro isocinético y los resultados informados por el paciente específicos de la rodilla después de ACLR.

Diseño del estudio: Estudio transversal.

Nivel de evidencia: Nivel 4.

Métodos: Un total de 127 participantes con ACLR ≥6 meses antes fueron evaluados utilizando el formulario subjetivo de rodilla del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), el cuestionario del Ligamento Cruzado Anterior – Regreso al Deporte después de una Lesión (ACL-RSI), el SLBT, el HHD y el dinamómetro isocinético.

Resultados: El SLBT mostró una buena confiabilidad test/retest en ambas extremidades (coeficiente de correlación intraclase (ICC)_2,1 = 0,85-0,87), validez de criterio de moderada a buena con un dinamómetro isocinético (r = 0,53), y validez de constructo de moderada a buena con IKDC y ACL-RSI (r = 0,42 y 0,43). Un HHD mostró una buena confiabilidad de prueba/reprueba (ICC_2,1 = 0,85-0,89), validez de criterio de moderada a buena con un dinamómetro isocinético (r = 0,42), y validez de constructo de nula a débil con IKDC y ACL-RSI (r = 0,07 y 0,23). El índice de simetría de las extremidades (LSI) del SLBT y HHD mostró una validez débil con el dinamómetro isocinético (r = 0,23 y 0,24).

Conclusión: En comparación con el dinamómetro isocinético, el SLBT y el HHD mostraron buena confiabilidad y validez de moderada a buena. Sin embargo, los LSI mostraron correlaciones débiles con el patrón oro.

Relevancia clínica: Cuando no es posible realizar pruebas isocinéticas, los médicos pueden utilizar SLBT y HHD para evaluar la fuerza de los músculos flexores de la rodilla en pacientes después de ACLR. Sin embargo, no recomendamos utilizar el LSI de SLBT y HHD para la toma de decisiones clínicas.