Resumen
Objetivo: Aunque la base del tratamiento de la espondilólisis lumbar es el tratamiento conservador con modificación de la actividad, una porción considerable de pacientes terminará sin consolidación. El uso cada vez mayor de la guía quirúrgica robótica puede permitir la colocación de tornillos pars a través de incisiones percutáneas. El objetivo de esta serie de casos fue informar sobre la serie más grande de pacientes adolescentes con espondilólisis lumbar tratados con reparación pars asistida por robot hasta la fecha.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de una base de datos recopilada prospectivamente de todos los pacientes adolescentes (de 13 a 25 años) que se sometieron a reparaciones pars para el tratamiento de la espondilólisis con una técnica de un solo tornillo. Se recopiló e informó información demográfica, quirúrgica y posoperatoria del paciente.
Resultados: Se identificaron nueve pacientes que se sometieron a reparación robótica de la pars. La duración media ± DE del cese de la actividad en la consulta quirúrgica inicial fue de 8,6 ± 10,6 meses. Siete pacientes se sometieron a reparaciones pars bilaterales y 2 a reparaciones pars unilaterales. Con una media ± DE de seguimiento de 11,4 ± 9,1 meses, el 78% de los pacientes habían regresado a su actividad inicial o habían recibido autorización para volver al deporte en el momento del seguimiento final.
Conclusiones: Para los pacientes en los que fracasa el tratamiento no quirúrgico, la reparación de la pars asistida por robot puede ser una opción de tratamiento segura y eficaz que les permita volver a la actividad en tan solo 8 semanas. Un solo tornillo colocado mediante una técnica de retraso puede ser tan eficaz desde el punto de vista clínico como el desbridamiento abierto y el injerto óseo descritos en la literatura anterior.
Palabras clave: cervical; degenerativo; técnica de diagnóstico; lumbar; cirugía mínimamente invasiva; preservación del movimiento; cirugía robótica; espondilólisis.
