Utilidad de las escalas de resultados actuales informadas por los pacientes para la lesión del LCA: una evaluación de métodos mixtos de la utilidad percibida por las partes interesadas de constructos y elementos específicos a lo largo del cronograma de rehabilitación

Resumen

Antecedentes:

Se han utilizado numerosas medidas de resultados informados por el paciente (PROM) en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR), a menudo con constructos de interés superpuestos y validez de contenido limitada. La aplicación ineficiente de la báscula aumenta la carga y disminuye la utilidad general tanto para el paciente como para el médico.

Objetivo:

Aislar elementos PROM específicos en un conjunto diverso de constructos que los pacientes y los profesionales perciben como de mayor valor en diversas etapas de recuperación y regreso al deporte (RTS) en pacientes después de ACLR.

Diseño del estudio:

Estudio transversal.

Métodos:

Un total de 77 partes interesadas participaron en esta investigación de métodos mixtos de dos fases. En la fase 1, un total de 27 pacientes y 21 profesionales seleccionaron elementos PROM individuales de varias construcciones que tenían la mayor utilidad o importancia. En la fase 2, los elementos mejor calificados se probaron nuevamente en una comparación directa con 29 partes interesadas que asistieron al Retiro de investigación sobre lesiones del ligamento cruzado anterior de 2022. Además de la evaluación de la utilidad, los profesionales respondieron otras preguntas relacionadas con la importancia y el momento de las evaluaciones PROM.

Resultados:

En la fase 1, tanto los pacientes como los profesionales compartieron el mismo ítem superior en 6 de los 8 (75%) constructos evaluados. En la fase 2, el constructo de carga psicológica fue calificado como «extremadamente importante» por el 59% de los encuestados, seguido de la función física (54%), los síntomas (35%) y los problemas en el sitio donante (10%). Los ítems PROM de confianza, probabilidad percibida de volver a lesionarse y dificultad para detenerse rápidamente fueron calificados respectivamente por el 93%, 89% y 86% de la muestra como «muy útiles» o «extremadamente útiles». La mayoría de las partes interesadas calificaron todos los constructos, excepto los problemas del sitio donante, como absolutamente necesarios para evaluar el progreso del tratamiento y la preparación de la RTS en el postoperatorio de 6 meses y en la RTS.

Conclusión:

En general, tanto los pacientes como los profesionales calificaron la carga psicológica, con elementos específicos relacionados con la confianza y la probabilidad de volver a lesionarse, como los más importantes y útiles. El segundo ítem PROM más importante y útil estaba relacionado con la función de mayor intensidad (p. ej., actividades de desaceleración o salto/aterrizaje durante los deportes).

Palabras clave:

relevancia del constructo; validez de contenido; relevancia del artículo; resultados informados por los pacientes; psicosocial; recuperación; rehabilitación; volver al deporte; usabilidad.

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