Uso de un aparato ortopédico posoperatorio después de la reconstrucción del LCA en jugadores de fútbol recreativos: impacto en la función, la fuerza, el dolor, la kinesiofobia, la calidad de vida y el regreso al deporte

Antecedentes: El uso de aparatos ortopédicos posoperatorios después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) sigue siendo un tema de debate. Aunque los aparatos ortopédicos se recetan ampliamente para mejorar la estabilidad de las articulaciones y brindar apoyo psicológico, su impacto real en los resultados funcionales, la fuerza muscular, el dolor, la kinesiofobia, la calidad de vida y las tasas de regreso al deporte (RTS) no está claro, particularmente en los atletas recreativos.

Objetivo: Evaluar los efectos del uso posoperatorio de rodillera sobre la función de la rodilla, la fuerza muscular, el dolor, la kinesiofobia, la calidad de vida y las tasas de RTS durante un período de 12 meses en jugadores de fútbol recreativos que se sometieron a una reconstrucción del LCA.

Diseño del estudio: Estudio de cohorte; Nivel de evidencia, 3.

Métodos: Se incluyeron un total de 50 jugadores masculinos de fútbol recreativo que se sometieron a una reconstrucción artroscópica del LCA entre 2020 y 2023. El uso de aparatos ortopédicos postoperatorios dependió de las rutinas clínicas de 2 equipos ortopédicos: uno prescribió rutinariamente una rodillera, mientras que el otro no. Por lo tanto, los pacientes se clasificaron en grupos con corsé (n = 25) y sin corsé (n = 25). Todos los pacientes siguieron el mismo programa de rehabilitación estandarizado. Las evaluaciones se realizaron preoperatoriamente y a los 15 días y 3, 6 y 12 meses después de la operación. Las medidas de resultado incluyeron la escala analógica visual para el dolor, la escala de kinesiofobia de Tampa, la puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla, la escala de puntuación de la rodilla de Lysholm, las pruebas de fuerza muscular isocinética a 60 grados/s y 180 grados/s, la evaluación de la calidad de vida de la Encuesta de Salud de formato corto de 36 ítems y las tasas de RTS.

Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto al dolor, la función de la rodilla, la kinesiofobia, la calidad de vida o las tasas de RTS en ningún momento (PAG > .05). Sin embargo, el torque de extensión isocinético inicial a 180 grados/s fue significativamente mayor en el grupo con corsé en comparación con el grupo sin corsé (314,7 ± 66,1 Nm frente a 279,7 ± 59,6 Nm; PAG = 0,03). A los 12 meses de seguimiento, esta relación se revirtió: el grupo sin corsé demostró un torque de extensión significativamente mayor a 180 grados/s que el grupo con corsé (340,8 ± 62,2 Nm frente a 301,2 ± 57,5 ​​Nm; PAG = .02). Se observaron mejoras dentro del grupo a lo largo del tiempo en varios parámetros, pero la mayoría no alcanzó significación estadística (PAG > .05). El uso de aparatos ortopédicos no proporcionó beneficios adicionales en ninguno de los resultados evaluados.

Conclusión: Los aparatos ortopédicos posoperatorios no produjeron mejores resultados clínicos, incluida la función, la fuerza, el dolor, la preparación psicológica o el éxito de la RTS, en jugadores de fútbol recreativos después de la reconstrucción del LCA. Estos hallazgos sugieren que el uso de aparatos ortopédicos de rutina puede no ser necesario en esta población. Se necesitan más estudios prospectivos para validar estas observaciones retrospectivas.