Resumen
Antecedentes:
El uso cada vez mayor de opioides durante el embarazo y sus posibles efectos adversos sobre el desarrollo fetal han planteado preocupaciones de salud pública. Este estudio tuvo como objetivo investigar los patrones de prescripción de opioides entre mujeres embarazadas en Cataluña, España.
Materiales y métodos:
Se realizó un estudio retrospectivo de utilización de medicamentos utilizando la base de datos del Sistema de Información para la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que abarcó al 75% de la población catalana. Se incluyeron embarazos de mujeres de 12 a 50 años entre abril de 2011 y marzo de 2020. La exposición a opioides se definió como al menos una prescripción de opioides durante el embarazo y se estimó a través de la prevalencia y la incidencia acumulada en los episodios de embarazo y por trimestre. También examinamos los resultados del embarazo, la duración de la exposición y el uso de analgésicos no opioides antes y concomitantemente al tratamiento con opioides.
Resultados:
Entre 41.398 embarazos, 998 (2,41%) estuvieron expuestos a opioides recetados. La prescripción de opioides aumentó con el tiempo, particularmente desde 2013 y principalmente para dolores no relacionados con el cáncer. La mayoría de las exposiciones involucraron opioides débiles (96,39%), siendo el tramadol el prescrito con mayor frecuencia. El uso de paracetamol antes o durante el tratamiento con opioides fue común, mientras que el uso de AINE fue menos frecuente. En más de un tercio de los casos, la exposición a opioides excedió los 30 días, con duraciones aún más largas para aquellos expuestos a opioides fuertes.
Conclusión:
Nuestros hallazgos muestran un aumento en la prescripción de opioides entre las mujeres embarazadas en Cataluña, principalmente para dolores no oncológicos. En contradicción con las directrices actuales, los opioides a menudo se recetaban sin el uso previo o simultáneo de AINE y con duraciones de exposición prolongadas. Esto subraya la necesidad de directrices específicas para el manejo del dolor durante el embarazo y un cumplimiento más estricto de las recomendaciones existentes para minimizar los riesgos potenciales para el feto.
Palabras clave:
analgésicos; utilización de medicamentos; lumbalgia; exposición materna; opioide; embarazo.
