Resumen
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar sistemáticamente la literatura existente para tener en cuenta los resultados clínicos y funcionales, las complicaciones y la tasa de retorno a los deportes entre los pacientes tratados por lesiones colateral medial distal (MCL) que están aisladas o asociadas con otras lesiones en el ligamento de rodilla.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática en función de los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Se incluyeron estudios que informaron resultados clínicos y funcionales postoperatorios en pacientes que se habían sometido a una cirugía para una lesión MCL distal aislada o combinada para la inestabilidad de la rodilla medial. Los autores evaluaron la técnica quirúrgica, el protocolo de rehabilitación, los resultados postoperatorios (las puntuaciones de Lysholm, IKDC y Tegner y la radiografía de estrés Valgus), y regresan a las tasas deportivas y de complicaciones en los estudios incluidos.
Resultados: Se incluyeron un total de 70 pacientes (55 hombres, 15 mujeres). La edad media en la cirugía fue de 26.9 ± 8.2 años. El tiempo medio de la lesión hasta la cirugía fue de 3.9 ± 3.0 semanas, mientras que el seguimiento medio fue de entre 6 y 68 meses, con una media de 45.8 ± 21.4 meses. Se informaron un total de siete (10%) complicaciones y seis (8.6%) cirugías de revisión. La puntuación media de Lysholm en 27 (38.6%) pacientes fue de 87.2 ± 7.3, mientras que IKDC2000 se informó solo en un estudio 62. Con respecto al retorno al deporte, cinco artículos informaron un retorno completo a la actividad deportiva después de 6-9 meses, mientras que el retorno a los deportes se evaluó por Tegner informando un valor medio de 7.8 ± 2.4 (rango: 3-10).
Conclusión: A pesar de los datos conflictivos, la mayoría de los pacientes que se han sometido a un tratamiento quirúrgico distal de lesiones MCL, ya sea de forma aislada o asociada con lesiones ligamentosas de rodilla, logran resultados clínicos y funcionales satisfactorios, una baja tasa de complicaciones postoperatorias y una alta tasa de retorno a los deportes recreativos.
Nivel de evidencia: Nivel V, revisión sistemática.
Palabras clave: MCL; Lesión similar a Stener; ligamento colateral medial distal; reconstrucción; reparación quirúrgica.
