(Un estudio prospectivo controlado sobre espondilolistesis lumbar degenerativa tratado con tres pasos y nueve métodos combinados con fisioterapia)

Objetivo: Para explorar la eficacia clínica y la seguridad de la «corrección lumbar de tres metros de tres pasos» combinada con fisioterapia en el tratamiento de pacientes con espondilolistesis lumbar degenerativa (DLS).

Métodos: Desde enero de 2021 hasta diciembre de 2021, 72 pacientes diagnosticados con DLS se inscribieron y se dividieron en el grupo de corrección lumbar de tres metros de tres pasos y el grupo de tracción pélvica, con 36 casos en cada grupo. En el grupo de corrección lumbar de tres metros de tres pasos, había 15 hombres y 21 mujeres; de 54 a 66 años, con un promedio de (59.07 ± 5.69) años; el curso de la enfermedad tenía 14 a 26 años, con un promedio de (20.35 ± 5.66) años. Fueron tratados con la corrección lumbar de tres metros nueve métodos combinados con fisioterapia de baja frecuencia, 3 veces por semana, para un curso de 4 semanas. En el grupo de tracción pélvica, había 12 hombres y 24 mujeres; de 54 a 66 años de edad, con un promedio de (59.69 ± 5.59) años; el curso de la enfermedad tenía 13 a 26 años, con un promedio de (19.74 ± 5.80) años. Fueron tratados con tracción pélvica combinada con fisioterapia de baja frecuencia. La evaluación de eficacia se realizó utilizando la Escala Analógica Visual (VAS), el índice de discapacidad de Oswestry (ODI), el puntaje de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA) y la Encuesta de Salud de la Forma Corta 36 (SF-36) antes del tratamiento, después de 2 y 4 semanas de tratamiento, y en el seguimiento de 8 semanas después del final del tratamiento. Además, los parámetros de imagen de los músculos paravertebrales se evaluaron antes del tratamiento y al finalizar el tratamiento.

Resultados: Los 72 pacientes completaron el seguimiento durante 8 semanas. En el seguimiento de las 8 semanas después del final del tratamiento, en el grupo de corrección lumbar de tres metros nueve métodos, la puntuación VAS para el dolor lumbar de la espalda disminuyó de (6.25 ± 1.23) antes del tratamiento a (1.25 ± 0.65) puntos, con una diferencia estadísticamente significativa (PAG<0.05); el ODI disminuyó de (57.17 ± 7.13)% antes del tratamiento a (19.89 ± 5.66)%, con una diferencia estadísticamente significativa (PAG<0.05); la puntuación de JoA y la puntuación SF-36 aumentaron desde (15.46 ± 3.20) puntos y (35.25 ± 9.28) antes del tratamiento hasta (23.75 ± 2.10) puntos y (62.31 ± 13.03) puntos, respectivamente, con diferencias estadísticas significativas (((PAG<0.05). La mejora de cada índice en el grupo de corrección lumbar de tres metros nueve métodos fue mejor que la del grupo de tracción pélvica (PAG<0.05), pero el cambio en los parámetros de imagen no fue significativo (PAG> 0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de reacciones adversas entre los dos grupos (PAG> 0.05), y no se produjeron eventos adversos graves.

Conclusión: La corrección lumbar de tres metros de tres pasos combinada con fisioterapia tiene una eficacia definitiva en el tratamiento de DLS. Puede aliviar significativamente los síntomas del dolor, mejorar la función física y la calidad de vida de los pacientes. Su efecto es mejor que el de la tracción pélvica combinada con la fisioterapia, y tiene alta seguridad. Sin embargo, su mejora en los músculos paravertebrales no es obvia.