Resumen
Objetivo:
Las propiedades estructurales y mecánicas del tendón rotuliano sufren una remodelación significativa después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) mediante un autoinjerto de hueso-tendón rotuliano-hueso (BPTB). Las propiedades del tendón se han descrito en diferentes momentos después de la cirugía, pero su relación con las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) no está clara. El propósito de esta investigación fue evaluar cómo la estructura del tendón rotuliano se relaciona con las PROM después de ACLR utilizando un autoinjerto BPTB.
Métodos:
En este análisis exploratorio secundario participaron treinta y cuatro personas con ACLR unilateral que utilizaron un autoinjerto de BPTB. En los momentos 1, 3-4 y 6-9 meses después de la cirugía, se completaron las PROM y se evaluaron las propiedades del tendón (área de sección transversal (CSA), espesor, módulo de corte y viscosidad) mediante imágenes de ultrasonido en modo B y elastografía de onda de corte continua. Las regresiones lineales simples evaluaron la relación entre el índice de simetría de las extremidades de las propiedades del tendón (LSI, (involucrado ÷ no involucrado) × 100) en cada momento y las puntuaciones PROM en el momento de 6 a 9 meses. Las regresiones múltiples evaluaron las asociaciones entre las propiedades de los tendones de las extremidades involucradas en los tres puntos temporales y las PROM a los 6-9 meses, ajustando por edad, sexo, índice de masa corporal (IMC) y tiempo transcurrido desde la cirugía. R 2 valores para regresiones lineales simples y R 2 los valores de cambio para regresiones múltiples se interpretaron con un nivel alfa de 0,05.
Resultados:
El módulo de corte LSI al mes se correlacionó negativamente con las puntuaciones del ligamento cruzado anterior-regreso al deporte después de una lesión (ACL-RSI) a los 6-9 meses (pag = 0,022, R 2 = 0,225, = -0,20). La viscosidad LSI en el momento de 3 a 4 meses se correlacionó positivamente con las puntuaciones de la Escala de Kinesiofobia de Tampa (11 ítems) (TSK-11) a los 6 a 9 meses (pag = 0,016, R 2 = 0,197, = 0,06). El espesor LSI a los 6-9 meses se correlacionó positivamente con las puntuaciones de la escala de actividades de la vida diaria de la Encuesta de resultados de rodilla (KOS-ADLS) a los 6-9 meses (pag = 0,031, R 2 = 0,156, = 0,03). Cuando se consideraron las propiedades y las covariables del tendón rotuliano de la extremidad involucrada, no se observaron relaciones significativas con las puntuaciones PROM (pag = 0,120-0,960).
Conclusión:
La simetría de las extremidades en las propiedades del tendón, pero no solo en las propiedades de las extremidades, se asoció con PROM 6 a 9 meses después de ACLR utilizando autoinjerto BPTB. Esto sugiere que la simetría de las propiedades del tendón en las extremidades puede estar relacionada con la recuperación autoinformada.
Nivel de evidencia:
Nivel II.
Palabras clave:
recuperación funcional; función de la rodilla; simetría de las extremidades; imágenes musculoesqueléticas; preparación psicológica; remodelación de tendones; Elastografía por ultrasonido.
