Editor original – Shayza Mino Los principales contribuyentes – Shayza Mino, Kim Jackson y Lucinda Hampton
Contenido
Introducción
El tríceps surae, un término utilizado para agrupar los músculos de la pantorrilla, está construido por el sóleolas dos cabezas (medial y lateral) gastrocnemio y el plantar musculatura (1). La investigación sugiere que la contractura de los tríceps surae se correlaciona con diversas condiciones que afectan el antepié y la mitad del pie, por lo tanto, la consideración de estos músculos es valiosa al evaluar y manejar tales condiciones (2).
Función
En general, la función principal de los tríceps surae es realizar la flexión plantar del pie en el articulación del tobillopermitiendo que el talón se eleve contra la gravedad. Esto da como resultado la generación de la fuerza de propulsión requerida para acciones como caminar, saltar o saltar. Además, el Gastrocnemius juega un papel sutil en la producción de flexión en las piernas en el articulación de la rodillamientras que el sóleo juega parte en el mantenimiento de la estabilidad cuando el cuerpo está de pie (3).
Anatomía
Los músculos que comprenden los tríceps surae (Gastrocnemius, Soleus y Plantaris) son parte del compartimento posterosuperficial del ternero (1).
El músculo sóleo y ambas cabezas del músculo gastrocnemio, fusionarse para insertar en el calcáneo (hueso del talón) a través del tendón de Aquiles (también conocido como el tendón calcaneal). Esta estructura se considera el tendón más fuerte del cuerpo humano. (2).
Se ha propuesto que el músculo plantar se une al calcáneo independientemente del tendón de Aquiles o puede formar una porción del tendón de Aquiles, acompañando así el tendón para insertar en el calcáneo. Curiosamente, el tendón plantar está comúnmente intacto con la ruptura del tendón de Aquiles (4). Se propone que este músculo plantar esté ausente en el 7-20% de la población (4).
Los músculos de los tríceps surae están inervados por el nervio tibial (S1, raíces nerviosas S2) (1).
Disección anatómica de los tríceps surae
Gastrocnemio
El músculo gastrocnemio consiste en una cabeza lateral y medial en su origen, y constituye la porción superficial del Triceps Surae.
El Gastrocnemius atraviesa tres articulaciones, incluidas las articulaciones de la rodilla, el tobillo y el subtalar (3).
Vista posterior del músculo gastrocnemio
Origen – Región Posterosperior del cóndilo femoral correspondiente, específicamente:
- Cabeza medial: surge de la cara posterior del fémur, posterior a la cresta supracondilar medial y el tubérculo aductor. La cabeza medial es más gruesa y ancha que la cabeza lateral (3).
- Cabeza lateral: surge del aspecto lateral del cóndilo femoral lateral. Proximal, nosotros, así como posterior, al epicondilo lateral (3).
Las cabezas laterales y mediales del músculo gastrocnemio tienen más accesorios del ligamento poplíteo oblicuo y la cápsula posterior de la articulación de la rodilla.
- Función: el músculo gastrocnemio produce flexión de la pierna en la articulación de la rodilla y la inflexión plantar del pie en la articulación talocrural (mortaja de tobillo). Además, el gastrocnemio es más efectivo cuando la rodilla está en una posición extendida y el tobillo se plantar (3).
Sóleo
El músculo sóleo está situado profundamente al gastrocnemio y cruza dos articulaciones, incluidas las articulaciones del tobillo y el subtalo. (3).
Vista posterior del músculo sóleo
Origen – aspecto posterior de la cabeza fibular, borde medial de la tibia (línea soleal) y la membrana interósea (3).
- Función – Se muestra que el músculo sóleo es más efectivo con el tobillo en plantarflexión (similar al músculo gastrocnemio) pero con la rodilla en flexión (opuesta al gastrocnemio) (3). Como se mencionó anteriormente, el músculo sóleo juega un papel en la estabilidad mientras el cuerpo está en pie: existe una línea de gravedad vertical anterior al tobillo que resulta en una tendencia natural para que el cuerpo humano se incline hacia adelante. Para contrarrestar este tirón natural debido al efecto de la gravedad, el músculo sóleo juega un papel importante en la generación de una fuerza posterior a la articulación del tobillo para que el cuerpo humano mantenga la estabilidad. Por lo tanto, el músculo sóleo se contrae constantemente cuando el cuerpo está posicionado para pararse o caminar (5).
Plantar
Vista posterior del músculo plantaris
El plantar es un músculo pequeño que tiene un tendón delgado y largo, que va de 7 a 13 cm de largo (4).
Origen – Superior y medial a la cabeza lateral del gastrocnemio en la línea femoral supracondilar lateral. También tiene un origen en el aspecto posterior de la rodilla del ligamento poblita oblicuo (4).
- Función – Acción similar a la del músculo gastrocnemio, sin embargo, el músculo plantar se considera un flexor de rodilla y plantar de tobillo insign. (4). Debido a que el músculo plantar consiste en una “alta densidad de husillos musculares”, se considera un “órgano de función propioceptiva” para los músculos plantar más potentes para el plantar (4).
Significación clínica
- El músculo tríceps surae está clínicamente correlacionado con la raíz del nervio S1. La compresión de esta raíz nerviosa puede ocurrir con una hernia de disco o fractura vertebral. Los signos y síntomas que son típicos incluyen dolor glúteo y posterior de la pierna, así como una disminución o ausente Reflejo del tendón de Aquiles (Reflejo S1) (5).
- La limitación funcional de la unidad muscular de tríceps surae es común debido a que los músculos de la pierna anterior superan. Lo que se conoce como ‘Talipes Calcaneus’ está presente en estos pacientes (Talipes Calcaneus se define como “una deformidad debido a la debilidad o ausencia de los músculos de la pantorrilla en los que el eje del calcáneo se orienta verticalmente”) (5)(6).
- El tendón de Aquiles es el tendón más poderoso del cuerpo humano, con una capacidad de carga de hasta una tonelada. Rupturas del tendón se asocian típicamente con daño previo. Específicamente, el microtrauma al tendón interrumpe su suministro vascular, disminuyendo la resistencia general del tendón. El tendón de Aquiles se suministra relativamente mal ~ 3-5 cm proximal a su inserción en el calcáneo, lo que hace que esta región sea más vulnerable (5).
- La región de aproximadamente 3 a 5 centímetros proximales a la inserción del tendón es particularmente vulnerable, ya que ya se suministra relativamente mal. En los adolescentes, la ruptura del tendón de Aquiles a menudo se acompaña de una fractura del hueso del calcáneo (5).
Referencias
- ↑ 1.0 1.1 1.2 Keith LM, Arthur FD, Anne MR. Anatomía de orientación clínica. Anatomía de orientación clínica. 2006.
- ↑ 2.0 2.1 Dalmau-Pastor M, Fargues-Polo B, Casanova-Martínez D, Vega J, Golanó P. Anatomía de los tríceps surae: un ensayo pictórico. Clínicas de pie y tobillo. 2014 1 de diciembre; 19 (4): 603-35.
- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Cohen JC. Anatomía y aspectos biomecánicos del complejo gastrocsole. Clínicas de pie y tobillo. 2009 1 de diciembre; 14 (4): 617-26.
- ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Espina aa. El músculo plantar: anatomía, lesión, imágenes y tratamiento. El diario de la Asociación Canadiense de Quiropráctica. 2007 Jul; 51 (3): 158.
- ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Sendic G. Triceps Surae Muscle (Internet). Kenhub. 2020 (citado el 8 de enero de 2021). Disponible en: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-surae-muscle
- ↑ www.dictionary.com. 2021. Definición de talipes calcaneo | Diccionario.com. (en línea) Disponible en:
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