Editor original – Carina Therese Magtabe
Los principales contribuyentes – Carina Therese Magtabe, Ewa jaraczewska y Kim Jackson
Contenido
Descripción
El cuello es la región anatómica que soporta la cabeza y sirve como un conducto para estructuras vitales que pasan hacia y desde el torso. Como región geométrica, se puede dividir clínicamente usando triángulos anatómicos.
https://www.youtube.com/watch?v=cuvmlf3wxng
El músculo esternocleidomastoides Oblicalmente cruza el cuello para formar la división entre los dos principales triángulos del cuello: triángulo anterior y triángulo posterior. Ambos triángulos se dividen aún más en sub-triángulos. (2)(3)
- Triángulo anterior
- Triángulo digástrico/submandibular
- Triángulo carótido
- Triángulo musculoso
- Triángulo submental
- Triángulo posterior
- Triángulo occipital
- Subclavio/supraclavicular
El cuello es limitado(2):
- superior al borde inferior del mandíbula
- anterior por la línea media del cuello
- inferiormente por el borde superior del clavícula
- posterior por el margen anterior del trapecio músculo.
Triángulo anterior
https://www.youtube.com/watch?v=yoge2pmxfzg
- Borde superior – borde inferior de la mandíbula
- Borde medial-línea media del cuello
- Borde lateral del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
El triángulo anterior tiene un ápice que se extiende al manubrio del esternón. Está compuesto por tres triángulos emparejados: triángulos submandibulares (digástricos), carótidos y musculosos (omotraqueales/infrahyoid), y un triángulo no apartado: triángulo submental.
Triángulo submandibular/digástrico
- Superior – borde inferior de la mandíbula
- Anterior – vientre anterior de digástrico músculo
- Posterior: el vientre posterior del músculo digástrico
- Inferior – hioides hueso
Piso: miloioideo músculo
Contenido:(2)
- Glándulas y linfáticos: glándula submandibular y ganglios linfáticos, polo inferior de la glándula parótida.
- Vasos sanguíneos: arterias y venas faciales, linguales y submentales
- Nervios: rama mandibular marginal del nervio facial, nervio al miohioideo, nervio hipogloso (CN 12)
Significación clínica:(6)
- Las neoplasias, las patologías infecciosas e inmunológicas pueden surgir del triángulo submandibular.
- Inflamación de la sialadenitis de la glándula salival submandibular. La patología más común observada en el triángulo submandibular.
- Adenoma pleomórfico: la neoplasia benigna más común que surge en el triángulo submandibular seguido de adenolinfoma, también conocido como tumor de Warthin
- Carcinoma quístico adenoide: la neoplasia maligna más común en el triángulo submandibular, seguido de carcinoma mucoepidermoide.
Triángulo carótido
Borders:(2)
- Superior – estilloioideo y barriga posterior de los músculos digástricos
- Anterior: el vientre superior del músculo omohioideo
- Borde posterior – anterior del músculo esternocleidomastoideo
Piso: Hyoglossus, tirohioides y músculos constrictores faríngeo inferior y medio
Contenido:(2)
- Arterias: carótida común y su bifurcación en arterias carótidas internas y externas, tiroides superiores, lingual, facial, occipital y ascendente faringeal
- Venas: yugular interna, tiroidea superior, lingual, facial, faringeal ascendente y venas occipitales
- Nervios: ramas externas e internas del nervio laríngeo superior que surgen del vago nervio (CN x), nervio hipogloso (CN xii).
Significación clínica:(5)
- La distensión de la vena yugular se puede palpar y evaluar en el triángulo carótido
- La vena yugular interna generalmente se utiliza para establecer el acceso venoso central para la nutrición de los padres, la diálisis y la administración de medicamentos de quimioterapia.
- El seno carotídeo es un barorreceptor que regula la presión arterial. El masaje sinusal carotídeo se puede realizar para terminar la taquicardia supraventricular y otras arritmias cardíacas como.
Triángulo musculoso
- Línea media anterior del cuello
- Margen anterior del músculo esternocleidomastoideo
- Postterosuperior- El vientre superior del músculo omohioideo
Contenido:(2)
- Vasos sanguíneos: arteria tiroidea superior, yenugular anterior e inferior tiroides
- Linfática: cervical anterior, infrahioideo, prelíngeo, tiroideo, pretrqueal, ganglios linfáticos paratraqueales
- Músculos: tirohioides, esternotiroideo, esternohioides, músculos ulohyioides
- Nervios: ANSA cervicalis (C1-3)
- Órganos: esófago, tráquea, tiroides glándula y la parte inferior del laringe
Significación clínica:(2)
- Traqueostomía y tiroidectomía a acceder quirúrgicamente a través del triángulo muscular
- La lesión de la arteria tiroidea superior puede provocar sangrado durante la cirugía.
Triángulo submental
Borders:(2)
- Inferior – hueso hioides
- Lateral: el vientre anterior del músculo digástrico
- Medial – línea media del cuello
Piso: músculo miohioides
Contenido:(2)
- ganglios linfáticos submentales
- vena yugular anterior
Significación clínica:(8)
- Tumores y quistes se desarrollan dentro del triángulo submental
- El absceso de las infecciones odontogénicas puede propagarse hacia el espacio submental
- Los ganglios linfáticos submentales hinchados pueden ser indicativos de lesiones malignas. Sin embargo, las lesiones en esta área comúnmente se desarrollan a partir de una patología local y benigna de la cabeza y el cuello
- Los ganglios linfáticos submentales están comúnmente involucrados en la metástasis del cáncer de cavidad oral(9)
Triángulo posterior
https://www.youtube.com/watch?v=uovik4tvx_w
Borders:(2)
- Margen anterior – posterior del músculo esternocleidomastoides
- Margen anterior posterior del músculo trapecio
- Inferior – Medio un tercio de la clavícula
Se forman dos subdivisiones dentro del triángulo posterior: triángulo occipital y el triángulo subclavio/supraclavicular
Triángulo occipital
Borders:(2)
- Margen anterior – posterior del músculo esternocleidomastoides
- Margen anterior posterior del músculo trapecio
- Inferior – el vientre inferior del músculo ulohyoid
Piso: Levator Scapulae, Dolor de cabeza de Spleniusy medio y posterior músculos escalenos
Contenido:(2)
- Arteria: arteria cervical transversal
- Linfática: ganglios linfáticos accesorios y ganglios linfáticos cervicales laterales profundos inferiores
- Nervios: nervio accesorio (CN xi), ramas cutáneas y musculares del plexo cervicalla parte superior de plexo braquialnervios supraclaviculares
Significación clínica:
- Muchos nervios pasan por el triángulo occipital. Alojan los nervios importantes que inervan los músculos vitales para las funciones de la cabeza y el cuello
Triángulo subclavio/supraclavicular/omoclavicular
Borders: (2)
- Superior: el vientre inferior del músculo omohioideo
- Borde anterior-posterior del músculo esternocleidomastoideo
- Inferior – clavícula
Contenido: (2)
- Vasos sanguíneos: arteria y vena subclavia
- Nervios: troncos de plexo braquial y nervios para el músculo subclavio
- Linfática: ganglios linfáticos supraclaviculares
Significación clínica:(11)
- El nodo de Virchow, el ganglio linfático supraclavicular del lado izquierdo, puede usarse para ayudar en el descubrimiento y el diagnóstico de carcinomas que se originan en el abdomen. El signo de Troisier (un nodo Virchow agrandado, firme y no tendente) puede indicar el cáncer que surge del estómago, ovarios, testículos y riñones.
- El ganglio linfático supraclavicular del lado derecho drena el fluido linfático del tórax. Un ganglio linfático supraclavicular firme, agrandado y no tendido del lado derecho puede indicar metástasis del cáncer de pulmón o dedofagal y el linfoma de Hodgkin.
Referencias
- ↑ 5Minutes School. Triángulos de anatomía del cuello fácil de hacer fácil – ¡Explicado en 3 minutos! Triángulos cervicales. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=cuvmlf3wxng (Último acceso 11/11/2020)
- ↑ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 Kakiktami S, Iwanawa J, Kusbsa, Tubsshas UBS. Triángulos del cuello: una revisión con aplicaciones clínicas/quirúrgicas. Anatomía y biología celular. 2019 1 de junio; 52 (2): 120-7.
- ↑ Kohan EJ, W ‘Wart Ga. Anatomía del cuello. Clínicas en cirugía plástica. 2014 1 de enero; 41 (1): 1-6.
- ↑ Conocimiento de anatomía. El triángulo anterior del cuello – límites x subdivisiones | Tutorial de anatomía. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=yoge2pmxfzg (Último acceso 10/06/2020)
- ↑ 5.0 5.1 Stathakios J, Carron MA. Anatomía, cabeza y cuello, triángulo del cuello. Instatpearls (Internet) 2021 31 de julio. StatPearls Publishing.
- ↑ 6.0 6.1 Casale J, Varacallo M. Anatomía, cabeza y cuello, triángulo submandibular. En: StatPearls. Statpearls Publishing, Treasure Island (FL); 2022. PMID: 30521254.
- ↑ Standring S. Grey’s Anatomy: la base anatómica de la práctica clínica. 41ª ed. Londres: Elsevier Health Sciences; 2015.
- ↑ Al-Missri MZ, Al Khalili Y. Anatomía, cabeza y cuello, triángulo submental. InstatPearls (Internet) 2022 4 de junio. StatPearls Publishing.
- ↑ Trivić A, Krejović-Trivić S, Milovanovic J, Djukić V, Arsovic N, Dimitrijević M, Petrovic Z, Mikić A. Distribución de metástasis cervicales del carcinoma de la región cervicofacial. Ley quirúrgica yugoslava. 2004 1 de enero; 51 (1): 83-7.
- ↑ Conocimiento de anatomía. El triángulo posterior del cuello – límites y contenido – anatomía de cabeza y cuello. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=uovik4tvx_w (último acceso 16/09/2019)
- ↑ Casale J, Geiger Z. Anatomía, cabeza y cuello, triángulo posterior del cuello. Instatpearls (Internet) 2021 26 de julio. StatPearls Publishing.
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