Resumen
Las mujeres enfrentan un mayor riesgo de trastornos musculoesqueléticos, particularmente durante y después del embarazo, debido a los complejos cambios hormonales y biomecánicos. Las fluctuaciones hormonales asociadas al embarazo, que involucran principalmente estrógenos, progesterona y relajación, contribuyen a una mayor laxitud articular, dinámica de colágeno alterada e inestabilidad ligamentosa. Simultáneamente, las adaptaciones anatómicas, incluidos los cambios en el centro de la gravedad, el aumento de la lordosis lumbar y la mecánica de la marcha alterada, cuestionan aún más el sistema musculoesquelético. Estos cambios predisponen a las mujeres embarazadas a afecciones como dolor lumbar, disfunción de la faja pélvica, patologías de cadera y neuropatías periféricas, impactando significativamente la función diaria y la calidad de vida. Si bien muchos de esos trastornos resuelven el posparto, sus efectos a largo plazo permanecen inadecuadamente estudiados, lo que generó preocupaciones sobre posibles complicaciones musculoesqueléticas crónicas, incluida la osteoartritis e inestabilidad articular persistente. A pesar de la prevalencia de estas condiciones, existe una falta de vías clínicas estandarizadas basadas en evidencia para la evaluación, la intervención temprana y la rehabilitación posparto. Las estrategias de manejo actuales tienden a centrarse en el alivio sintomático a corto plazo, como el uso analgésico y la modificación de la actividad, al tiempo que pasan por alto estrategias preventivas como la detección musculoesquelética rutinaria durante las visitas prenatales, programas de ejercicio estructurados adaptados al embarazo y protocolos de rehabilitación posparto. Una colaboración interdisciplinaria bien ubicada es fundamental para abordar esta brecha. Los obstetra están bien posicionados para identificar signos tempranos de problemas musculoesqueléticos e iniciar referencias. Los fisiatras pueden desarrollar e implementar planes de tratamiento no farmacológico, incluido el ejercicio terapéutico, la fisioterapia y la corrección de postura. También pueden iniciar inyecciones específicas para problemas musculoesqueléticos. Los cirujanos ortopédicos brindan experiencia en el diagnóstico y el manejo de anormalidades estructurales o disfunción biomecánica persistente. Juntas, estas disciplinas pueden diseñar modelos integrales de atención longitudinal que prioricen tanto la prevención como la recuperación. Todavía se necesita investigación para delinear las consecuencias a largo plazo del embarazo en el sistema musculoesquelético y establecer medidas preventivas que mejoren la salud materna más allá del período perinatal. En esta revisión, abordamos esta brecha al proporcionar una discusión integral sobre los efectos del embarazo y los cambios hormonales en el sistema musculoesquelético, así como las condiciones comunes en la práctica clínica diaria.
