Resumen
La terapia craneosacral (CST) es un enfoque terapéutico alternativo no invasivo basado en el concepto del sistema craneosacro y su ritmo inherente. Este ritmo es una expansión y contracción sutil y cíclica de las membranas durales y del líquido cefalorraquídeo (LCR), que regula la presión intracraneal y la función fisiológica del sistema craneosacro (SC). El SC constituye una red hidráulica fisiológica semicerrada que comprende el cráneo (cráneo), el sacro (coxis), las membranas asociadas y el LCR circulante. Dentro de este sistema, el LCR proporciona protección y alimento al cerebro y la médula espinal, los órganos más vitales del cuerpo. El ritmo craneosacro (RSC) se refiere al ritmo fisiológico de expansión y contracción dentro del SC que regula la presión del LCR. Los estudios de resonancia magnética (MRI) han demostrado la naturaleza pulsátil de la circulación del LCR intracraneal y espinal de aproximadamente 6 a 12 ciclos por minuto. Los profesionales experimentados en CST palpan este ritmo y lo evalúan en busca de anomalías que puedan indicar disfunción en la fascia, las membranas durales o el flujo de LCR. Las técnicas de CST implican una palpación manual suave para liberar restricciones en las estructuras durales y fasciales y restaurar la homeostasis. Algunos estudios sugieren que la CST puede proporcionar beneficios terapéuticos para una variedad de afecciones, incluidas migrañas, dolor lumbar inespecífico, depresión, ansiedad, fibromialgia, dolor crónico y una mejor calidad de vida en general. Sin embargo, su eficacia para muchas otras afecciones sigue siendo controvertida y la evidencia científica que respalda sus mecanismos fisiológicos es limitada. Esta revisión presenta una visión general equilibrada de la CST, destacando su estado clínico actual, los mecanismos establecidos y hipotéticos, y las direcciones emergentes para futuras investigaciones tanto sobre la CST como sobre la fisiopatología subyacente del sistema craneosacro. En particular, la investigación básica reciente de alta calidad ha comenzado a dilucidar posibles vías neurofisiológicas y fisiopatología relevantes para la CS. Por ejemplo, nuevos estudios han revelado conexiones anatómicas y funcionales directas entre la duramadre y el cerebro. Además, demostraron que en modelos de migraña, las neuronas del ganglio del trigémino se activan directamente por la afluencia de LCR. La señalización del péptido relacionado con el gen de la calcitonina linfática meníngea (CGRP) se ha implicado en la inducción del dolor a través del eflujo del LCR y la neuroinflamación. Estos hallazgos abrieron nuevas vías para comprender los fundamentos fisiológicos de la CST y su impacto potencial en la regulación neuronal y autónoma.
Palabras clave: aracnoides; barrera hematoencefálica; péptido relacionado con el gen de la calcitonina; sistema nervioso central; líquido cefalorraquídeo; ritmo craneosacro; sistema craneosacro; terapia craneosacral; duramadre; vía glifática; imágenes por resonancia magnética.
