Resumen
Antecedentes: La espondilosis lumbar es una afección degenerativa común en los adultos mayores que provoca dolor lumbar crónico, rigidez de la columna y limitación funcional. Este estudio comparó la terapia con ondas de choque radiales (RSWT) y la diatermia de onda corta (SWD) para el dolor y la función lumbar en adultos mayores con espondilosis lumbar.
Métodos: Treinta participantes de ≥60 años fueron asignados al azar a RSWT (n = 15) o SWD (n = 15). Ambos grupos recibieron ocho sesiones durante cuatro semanas, dos veces por semana, con cointervenciones complementarias estandarizadas idénticas que consistían en calor superficial y estiramiento lumbar y de los isquiotibiales en el hogar. La intensidad del dolor, el umbral del dolor por presión (PPT), el rango de movimiento lumbar (ROM) y el índice de discapacidad de Oswestry (ODI) se evaluaron al inicio y semanalmente después del tratamiento. Los datos se analizaron mediante ANCOVA mixto con ajuste inicial y pruebas post hoc de Bonferroni.
Resultados: Ambas intervenciones redujeron el dolor después de cuatro semanas (p <0,05). RSWT mostró un aumento significativo dentro del grupo en PPT y una ventaja transitoria entre grupos en la semana 2 (p = 0,049). RSWT produjo una mayor mejora en el ROM de flexión lumbar, con efectos significativos de tiempo, grupo y grupo × tiempo (p <0,05). El ODI mejoró en ambos grupos, con una interacción significativa Grupo × Tiempo (p = 0,014).
Conclusión: RSWT puede proporcionar beneficios adicionales a corto plazo sobre SWD para resultados seleccionados, particularmente sensibilidad al dolor por presión, movilidad en flexión lumbar y trayectoria de discapacidad. Sin embargo, ambas modalidades redujeron el dolor y la superioridad entre grupos debe interpretarse con cautela porque no todos los resultados mostraron efectos significativos de Grupo × Tiempo. Puntos clave • Tanto RSWT como SWD redujeron el dolor; RSWT mostró un aumento de PPT con una ventaja transitoria entre grupos solo en la semana 2 de seguimiento. • RSWT mejoró más claramente el ROM de flexión lumbar; la extensión y la rotación reflejaron principalmente diferencias estables entre grupos. • La discapacidad mejoró en ambos grupos, con una interacción Grupo × Tiempo favoreciendo la trayectoria de mejora de ODI en RSWT. • RSWT puede ser un complemento factible para adultos mayores con espondilosis lumbar después de detectar contraindicaciones y riesgo de fractura.
Palabras clave: Desempeño funcional; Espondilosis lumbar; Umbral de dolor por presión; Terapia de ondas de choque radiales; Diatermia de onda corta.
