Resumen
Antecedentes: El dolor lumbar crónico (CLBP) se encuentra entre los trastornos musculoesqueléticos más incapacitantes en todo el mundo. La rehabilitación tradicional en persona suele estar limitada por barreras temporales, geográficas y financieras. La telerehabilitación, que ofrece intervenciones personalizadas a través de tecnologías digitales (por ejemplo, aplicaciones móviles, videoentrenamiento, dispositivos portátiles, realidad virtual y sistemas de retroalimentación de inteligencia artificial), está surgiendo como un enfoque complementario y alternativo a la rehabilitación convencional. Sin embargo, actualmente no existe consenso sobre su eficacia y seguridad. Por tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de diversas formas de telerehabilitación para mejorar la intensidad del dolor, la función física, los síntomas psicológicos y la calidad de vida en pacientes con CLBP. Además, el estudio evaluará la adherencia a la intervención, la satisfacción del paciente y la seguridad (medida por la incidencia de eventos adversos) a través de una revisión sistemática y un metanálisis en red.
Métodos: Se realizará una búsqueda sistemática en las siguientes bases de datos: PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Scopus y Web of Science, que abarcarán todos los registros desde el inicio de la base de datos hasta el 31 de diciembre de 2025. Los estudios elegibles incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) con adultos (≥ 18 años) con CLBP, que comparen las intervenciones de telerehabilitación con cualquier intervención de control. El resultado primario será la intensidad del dolor, mientras que los resultados secundarios incluirán función física, estado psicológico, calidad de vida y eventos adversos. El riesgo de sesgo de los estudios incluidos se evaluará mediante la herramienta Cochrane Risk of Bias 2.0 revisada. La certeza de la evidencia se evaluará mediante la aplicación web CINeMA (Confidence in Network Meta-Analysis). Todos los metanálisis de redes se llevarán a cabo dentro de un marco frecuentista utilizando el software Stata 15 y aplicarán modelos de efectos aleatorios. Las clasificaciones de intervención se estimarán utilizando las curvas de Superficie bajo la clasificación acumulativa (SUCRA) y se ilustrarán con diagramas de bosque que muestran los tamaños de los efectos individuales y combinados. Los análisis adicionales incluirán evaluaciones de inconsistencia estadística, sesgo de publicación, heterogeneidad, sensibilidad y diferencias de subgrupos.
Discusión: Este estudio tuvo como objetivo comparar y clasificar la evidencia disponible sobre diversas formas de telerehabilitación para el tratamiento del CLBP, así como evaluar su seguridad. Los hallazgos ofrecen información valiosa para los profesionales de la salud y los responsables políticos, apoyando el avance de las estrategias de rehabilitación centradas en el paciente.
Registro de revisión sistemática: PRÓSPERO CRD420251015478.
Palabras clave: Dolor lumbar crónico; Metanálisis en red; Revisión sistemática; Telerehabilitación.
