Sufrir una conmoción cerebral aumenta el riesgo de lesión en el Rugby masculino

Palabras clave: conmoción cerebral, tendón de la corva, tobillo, hombro, rugby

Rugby Union tiene una de las tasas de lesiones más altas de cualquier deporte de equipo, con conmoción cerebral y lesiones en las extremidades inferiores particularmente comunes (1,2). Los jugadores también sufren múltiples lesiones durante su carrera, lo que puede afectar su riesgo de futuras lesiones (3). Este blog resume nuestros últimos investigacion original en el riesgo de lesiones en la Unión de Rugby profesional masculino (4).

¿Por qué hicimos este estudio?

Se ha demostrado que la conmoción cerebral aumenta el riesgo de lesiones en la Unión de Rugby (5,6)pero ¿Es la única lesión que tiene este efecto? ¿Se necesitan cambios en los protocolos de regreso a la conmoción cerebral en el rugby o el aumento del riesgo de lesiones es parte de la ocurrencia de lesiones, independientemente de la lesión que se haya sufrido?

Buscamos evaluar dos tipos de riesgo de lesión de lesiones comunes en la Unión de Rugby masculino:

  1. El cambio de un jugador en el riesgo de lesiones (comparando el riesgo de lesiones antes y después de una lesión común)
  2. Diferencias en el riesgo de lesión posterior después de un lesionado común en comparación con todas las demás lesiones

¿Cómo llevamos a cabo este estudio?

Supervisamos las lesiones con pérdida de tiempo de los jugadores profesionales masculinos de la Unión de Rugby de Gales durante siete temporadas., de 2012/13 a 2018/19. Un total de 2888 lesiones sufrieron 382 jugadores. los 5 Las lesiones con mayor incidencia de lesiones en el partido fueron: conmoción cerebral, hematomas en el muslo, distensiones de los músculos isquiotibiales, lesiones en la articulación acromioclavicular y esguinces laterales de tobillo. Estos fueron nombrados lesiones comunes. Luego modelamos el riesgo de lesión antes de sufrir una lesión común después del riesgo de lesión después de ella. Esto nos permitió cuantificar los cambios en el riesgo de lesión de un jugador. El riesgo de lesión subsiguiente también se modeló comparando el riesgo de lesión después de una de las lesiones comunes y el riesgo después de todas las demás lesiones. Esto cuantificó la diferencia en el riesgo de lesiones posteriores entre jugadores. El número de días entre lesiones también se calculó para el tiempo hasta la próxima lesión.

Resultados clave

Nuestros hallazgos clave para la conmoción cerebral fueron:

  • Concusión fue la única lesión que elevó el riesgo de lesión de un jugador. El riesgo aumentó en un 26%
  • Concusión aumentó el riesgo de sufrir lesiones de cabeza/cuello, pélvicas y neurológicas
  • Concusión aumentó el riesgo de lesiones posteriores en un 24%
  • Concusión acortó el tiempo hasta la siguiente lesión

Nuestros hallazgos clave para los esguinces laterales de tobillo fueron:

  • Fue la única lesión que redujo el riesgo de lesión de un jugador. El riesgo disminuyó en un 30%
  • Disminuyó el riesgo de sufrir lesiones de cabeza/cuello, parte superior de la pierna y rodilla, articulaciones/ligamentos y neurológicas.
  • Sin cambios en el riesgo de lesiones posteriores
  • Sin cambios en el tiempo hasta la siguiente lesión

Nuestros hallazgos clave para los hematomas en los muslos y las distensiones de los músculos isquiotibiales:

  • Sin cambios en el riesgo de lesión de un jugador
  • El riesgo de lesiones posteriores aumentó en un 18 % y un 14 %, respectivamente
  • Sin cambios en el tiempo hasta la siguiente lesión

Los esguinces de la articulación acromioclavicular no tuvieron efecto sobre el riesgo de lesión de un jugador, el riesgo de lesión posterior o el tiempo hasta la siguiente lesión.

Mensajes para llevar a casa

Los protocolos de regreso al rugby por conmoción cerebral deben mitigar el riesgo de lesiones después de su ocurrencia. Se recomiendan evaluaciones objetivas para garantizar que los jugadores se hayan recuperado por completo.

Los posibles cambios en los protocolos de regreso al rugby incluyen:

1) aumentar los requisitos mínimos de tiempo;

2) mayores niveles de preparación física;

3) incluyendo entrenamiento propioceptivo;

4) evaluaciones objetivas y;

5) evaluaciones específicas de rugby relacionadas con la toma de decisiones y la ejecución de habilidades.

La rehabilitación del ligamento del tobillo puede informar la rehabilitación de la conmoción cerebral debido a la asociación entre su aparición y un riesgo reducido de lesiones neurológicas y de cabeza/cuello.

Escrito por Isabel S. Moore (1) en nombre de todos los coautores.

(1) Facultad de Ciencias del Deporte y la Salud de Cardiff, Universidad Metropolitana de Cardiff, Cardiff, Reino Unido

Conflictos de interés: ISM es editor asociado del British Journal of Sports Medicine. ISM recibió una beca de investigación de Welsh Rugby Union.

Referencias

  1. Bitchell CL, Mathema P, Moore IS. Vigilancia de lesiones durante cuatro años en equipos profesionales masculinos de la Unión de Rugby de Gales. Fisioterapia Deporte 2020;42:26-32. doi:10.1016/j.ptsp.2019.12.001
  2. Williams S, Trewartha G, Kemp S, et al. Un meta-análisis de lesiones en la Unión de Rugby Profesional de Hombres Mayores. Deporte Med 2013;43:1043-1055. doi:10.1007/s40279-013-0078-1
  3. Moore IS, Ranson C, Mathema P. Riesgo de lesiones en la Unión Internacional de Rugby: Vigilancia de lesiones durante tres años en el equipo nacional de Gales. Ortopédico J Sport Med 2015;3:1-9. doi:10.1177/2325967115596194
  4. Moore, IS, Bitchell CL, Vicary D, et al. La conmoción cerebral aumenta el riesgo de lesiones dentro del jugador en el rugby profesional masculino. Br J Sports Med. doi: 10.1136/bjsports-2021-105238
  5. Cruz M, Kemp S, Smith A, et al. Los jugadores profesionales de la Unión de Rugby tienen un 60 % más de riesgo de sufrir una lesión con pérdida de tiempo después de una conmoción cerebral: un estudio prospectivo de resultados clínicos de 2 temporadas. Br J Sports Med 2016;50:926-931. doi:10.1136/bjsports-444 2015-094982
  6. Rafferty J, Ranson C, Oatley G, et al. En promedio, es más probable que un jugador profesional de rugby sufra una conmoción cerebral después de 25 partidos. Br J Sports Med 2018;44:1-5. doi:10.1136/bjsports-2017-098417
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