Síncope vasovagal

Editor original Lucinda Hampton

Los principales contribuyentesLucinda Hampton

Contenido

Introducción

Síncope vasovagal (VVS), también conocido como neurocardiogénico o reflejo síncopees causado por una caída repentina en presión arteriala menudo desencadenado por una reacción a algo. VVS es la forma más común de síncope, y aunque generalmente inofensiva, su ocurrencia frecuente afecta negativamente calidad de vida y aumentar el riesgo de eventos adversos(1). El diagnóstico y el manejo del síncope vasovagal es difícil ya que los diagnósticos diferenciales son muchos veces. En la mayoría de los casos, el síncope vasovagal se trata de forma conservadora.(2)

Epidemiología

  • VVS, la forma más común de síncope en adultos, es la causa del 85% de los eventos sincopales en personas menores de 40 años.
  • En personas mayores, más de la mitad de los episodios de Syncopal se deben a VVS. VVS necesita un trabajo sistema nervioso autónomo Su ocurrencia es bajo en aquellos con disfunción del sistema nervioso autónomo, por ejemplo, Enfermedad de Parkinson.
  • Incidencia de por vida Un VVS es más del 33%.(3)

Desencadenantes

Incluir

  • De pie prolongado
  • Estrés emocional
  • Dolor
  • La vista de la sangre
  • Miedo a las agujas
  • Campo magnético variable en el tiempo, por ejemplo, estimulación magnética transcraneal)

Gestión

VVS está en general tratado de manera conservadora.

  • Si se conoce y evitable, los pacientes deben evitar los desencadenantes.
  • Es posible que los pacientes necesiten beber más líquidos para mejorar el estado de su volumen y cambiar lentamente las posiciones. Si el paciente experimenta «señales de advertencia» de un VVS educarlos para que se coloquen en una posición supina si sienten un evento inminente.
  • La mayoría de los pacientes con VV tienen antecedentes de un pródromo sincopal. Los pacientes pueden describir una sensación de aturdimiento, sentimientos de calidez y náuseas, visión del túnel, sonar en los oídos y la sudoración profusa.
  • Las estrategias preventivas en esta etapa a menudo evitarán un evento VVS al prevenir el riesgo traumático de una caída.
  • En casos refractarios o incapacitantes y casos de asystole prolongada, ritmo cardíaco es una opción terapéutica.(3)

Personas afectadas por la educación

  • Reconocer los síntomas de advertencia e inmediatamente:
  • Siéntese o acuéstese cuando sea posible con piernas, por ejemplo, encima de una almohada, o hacia arriba contra una pared o silla.
  • Apriete y desgaste tu pureza aprieta la pierna y los músculos de las nalgas.
  • La acción rápida puede evitar el episodio.
  • Levántate con precaución cuando te sientas bien, pero prepárate para sentarte rápidamente si los síntomas regresan.

Referencias

  1. Longo S, Legramante JM, Rizza S, Federici M. Síncope vasovagal: Una descripción general de los mecanismos fisiopatológicos. Revista Europea de Medicina Interna. 2023. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/s0953620523000973(Consultado 4.5.2024)
  2. Jeanmonod R, Sahni D, Silberman M. Episodio vasovagal. StatPearls. Treasure Island (FL). Avaltable:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk470277/ (Consultado 3.5.2024)
  3. 3.0 3.1 Jeanmonod R, Sahni D, Silberman M. Episodio vasovagal. StatPearls. Treasure Island (FL). Avaltable:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk470277/ (Consultado 4.5.2024)
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