Resumen
Antecedentes:
La propiocepción, nuestra conciencia interna de la posición y el movimiento de las extremidades, es esencial para la estabilidad del hombro a través del control neuromuscular. Después de una inestabilidad anterior traumática (ITA), se pueden desarrollar alteraciones propioceptivas que pueden afectar la función de las extremidades superiores. Estos déficits varían según los individuos. Estudios anteriores se han centrado principalmente en el sentido de la posición articular y la cinestesia, mientras que los déficits del sentido de fuerza (SoF) en la TAI crónica siguen en gran medida inexplorados. Además, las evaluaciones clínicas son multifactoriales y tienen una duración limitada, y se sabe poco sobre cómo se relaciona el SoF con las medidas clínicas comunes. Este estudio transversal tuvo como objetivo (1) determinar si la TAI crónica está asociada con déficits de SoF del hombro en comparación con el lado contralateral y un grupo de control (CG) y (2) explorar asociaciones potenciales entre SoF, fuerza isométrica voluntaria máxima (MVIC) y cuestionarios clínicos utilizados en la evaluación de la inestabilidad del hombro.
Métodos:
Los participantes de entre 18 y 40 años con TAI se sometieron a una evaluación SoF en ambos hombros. Se probó un CG equivalente (n = 37) sólo en el brazo dominante. Se recopilaron para el análisis la precisión propioceptiva (PA) durante las pruebas SoF, MVIC y cuestionarios de hombro (Índice de inestabilidad del hombro de Western Ontario, Inestabilidad del hombro: regreso al deporte después de una lesión, Discapacidades del brazo, hombro y mano (versión corta)).
Resultados:
El grupo TAI incluyó 37 participantes (27% mujeres, n = 10; 73% hombres, n = 27), subdivididos en subgrupos no quirúrgicos (TAINS, n = 18) y quirúrgicos (TAIS, n = 19). El análisis reveló un efecto principal significativo de la intensidad en la AF, F(1,36) = 26,835, PAG < .001, η2 PAG = 0,427, pero ningún efecto principal significativo del grupo, F(1,36) = 0,545, PAG > .05,h2 PAG = .015, ni intensidad × interacción grupal, F(1,36) = 0.131, PAG > .05,h2 PAG = .004. Se observó un efecto principal significativo del lado, F(1,35) = 4,18, PAG < .05, η2 PAG = 0,107, con mayor puntuación de AF en el lado afectado (10% ± 7,6) que en el lado no afectado (8,5% ± 6,8; d de Cohen = 0,196). Sólo el modelo para la condición de rotación externa del 20% fue estadísticamente significativo (R ajustado2 = 0,383; F(2,33) = 11,884,PAG < .001), con Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano (versión corta) (β = 0.763, PAG < .001) y puntuación de inestabilidad del hombro-regreso al deporte después de una lesión (β = -0.519, PAG = .002) emergiendo como predictores significativos.
Conclusión:
Los sujetos con TAI crónico no mostraron diferencias en el rendimiento de SoF en comparación con el CG. Las asociaciones entre SoF, MVIC y los resultados del cuestionario clínico fueron mínimas, lo que enfatiza la importancia de interpretar las evaluaciones clínicas de forma colectiva y no de forma aislada.
Palabras clave:
Dislocación anterior; Grupo de control; Evaluación multimodal; Déficit de propiocepción; Sentido de fuerza; Inestabilidad traumática.
