La rehabilitación en el fútbol de élite (soccer, para nuestros amigos estadounidenses y australianos) ha cambiado mucho a lo largo de los años. Ya no simplemente “rehabilitamos una lesión” o “regresamos al jugador”. Donde antes esa era la norma, ahora reconocemos que un enfoque de rehabilitación del rendimiento debería funcionar más allá de centrarse únicamente en la lesión, sino preparar al jugador para volver al deporte y mitigar el riesgo de volver a lesionarse.
Desde una perspectiva física en una Academia, el desarrollo atlético es el enfoque principal. Dentro del modelo de Academia que tiene como objetivo desarrollar jugadores potenciales del primer equipo, nuestro papel es desarrollar las cualidades físicas requeridas. Eso se mantiene durante la rehabilitación.
La lesión de un jugador de la Academia puede ser la primera que requiera rehabilitación real. Profundizando en la estructura de una Academia, esto puede depender de la edad/fase del jugador: fundación (FP: U9 a U11), desarrollo juvenil (YDP: U12 a U16) o desarrollo profesional (PDP: U17 a U23). En la FP, los jugadores carecen de “conciencia corporal” y no saben lo que constituye una lesión, especialmente la primera vez que ocurre. En el YDP y PDP, los jugadores generalmente tienen una mejor comprensión de sus cuerpos, con informes de lesiones más eficientes. Aquí, la incidencia de lesiones es más frecuente y grave. [5]con mayores exigencias de entrenamiento y partido que ejercen una mayor presión sobre las estructuras musculares, tendinosas y ligamentosas [10]. Dentro del PDP, las lesiones permiten un enfoque desarrollo fisico durante un período sostenido de tiempo. Pero las consecuencias de perder las oportunidades de desarrollo de las prácticas y los partidos durante una parte tan crucial de su carrera temprana son potencialmente perjudiciales para su desarrollo técnico y táctico.
Independientemente de la etapa de desarrollo, la rehabilitación tiene como objetivo preparar al jugador para las demandas del deporte. Al igual que con el entrenamiento en equipo, una estructura de rehabilitación de rendimiento sigue un modelo periodizado para alcanzar el estado físico deseado. [8]incluso cuando el jugador entrena en presencia de una lesión.
Para mejorar este proceso, implementamos un plan de rehabilitación basado en el terreno de juego que describe semanalmente progresiones en las cargas en funcionamiento desde la introducción de la carrera basada en el terreno de juego hasta el regreso al entrenamiento (RTT). En este artículo me centraré en el proceso de rehabilitación a largo plazo basado en la cancha del futbolista de la Academia PDP, describiendo:
- El proceso de planificación para las cargas de carrera de rehabilitación basadas en la cancha;
- Diseño de sesión para rehabilitación basada en cancha, dentro de las limitaciones de las cargas de funcionamiento planificadas;
- Factores contextuales a considerar durante la rehabilitación.
Planificación de la progresión de la carga para la carrera de rehabilitación basada en la cancha
Para un RTT exitoso, la rehabilitación basada en el campo debe replicar progresivamente las demandas físicas del deporte. Veo a un jugador de la Academia que sufre una lesión como una ventana de oportunidad para el desarrollo físico. El objetivo final de la rehabilitación basada en el campo es que el jugador regrese o, cuando corresponda, supere las cargas de carrera crónicas previas a la lesión antes del RTT. Esto asegura que el jugador sea capaz de manejar las demandas físicas del entrenamiento del equipo a su regreso.
Las consideraciones clave para el proceso de planificación son:
- Ubicación, tipo, gravedad, implicaciones potenciales y tasa de reincidencia de la lesión. Esto requiere un enfoque de equipo multidisciplinario dirigido por médicos para informar a las partes interesadas clave.
- La pregunta principal de un entrenador será: “¿Cuándo van a volver?” Si bien es una pregunta vaga, ya que a menudo “depende” y la rehabilitación se basa más en los criterios que en el tiempo, saber aproximadamente cuánto tiempo tendrá con el jugador para planificar las ayudas de rehabilitación basadas en el campo.
- Conciencia de las cargas de funcionamiento crónicas previas a la lesión. Asegúrese de que el jugador sea capaz de lograr estas cargas antes de RTT.
En el plan de carga de rehabilitación, me concentro en cinco métricas principales que cubren tres áreas para cuantificar las cargas de ejecución de los jugadores. Esto mantiene el programa de rehabilitación en línea con los informes de carga utilizados en todo el club. 4,0 ms-2
| Medida | Métrico | Descripción |
| Medida de volumen | Distancia total (m) | Distancia total recorrida en la sesión/ejercicio |
| medida extensiva | Carrera de alta velocidad (m) | Distancia a ≥ 55% de la velocidad máxima del jugador |
| Distancia de carrera (m) | Distancia a ≥ 70% de la velocidad máxima del jugador | |
| medida intensiva | Distancia explosiva (m) | Distancia de aceleración y desaceleración ≥ 2.0ms-2 |
| Aceleraciones y desaceleraciones de alta intensidad | Número total de aceleraciones y desaceleraciones ≥ 4,0 ms-2 |
Una vez que identificamos la duración planificada y las cargas de carrera específicas de la rehabilitación basada en la cancha, describimos la cantidad de días en la cancha por semana y qué tipo de sesión (general/técnica/intensiva/extensa) prescribir en días específicos. Al progresar desde las etapas tempranas hasta las últimas de la rehabilitación, hay un cambio en el impulso de alto control a alto caos para replicar las demandas específicas del deporte antes de RTT [6].
Durante la etapa inicial de rehabilitación (figura 1), los jugadores completan 3 o 4 sesiones de lanzamiento por semana. Las sesiones son más genéricas y limitadas en cargas de carrera, con un enfoque en el desarrollo del sistema aeróbico.
Durante la etapa intermedia de rehabilitación (figura 2), los jugadores completan cuatro sesiones de lanzamiento por semana, con una mayor especificidad deportiva y demandas de carga de carrera.
Durante la etapa final de rehabilitación (figura 3), los jugadores completan de 4 a 5 sesiones de lanzamiento por semana, con la especificidad posicional como un enfoque clave y cargas de carrera que se acercan a los niveles previos a la lesión.
Estudio de caso: carrera de rehabilitación para un mediocampista juvenil con una lesión en el tendón de la corva
Para lesiones a largo plazo, planificamos todo el programa de rehabilitación basado en el campo desde la sesión 1 hasta el RTT.
En este ejemplo, exploraremos la rehabilitación de un mediocampista central que sufre un lesión en el muslo. Para aquellos menos familiarizados con el fútbol, un centrocampista central ocupa áreas centrales del campo y está involucrado en todos los aspectos del juego, cubriendo más distancia total que otras posiciones.
Tipo de lesión
El jugador sufrió una lesión en el tendón de la corva que requirió reparación quirúrgica. Estas lesiones prolongan levemente el proceso de rehabilitación del jugador, siendo el RTT inicial posterior a la lesión del jugador un período clave para reducir el riesgo de volver a lesionarse. [2].
Periodo de tiempo
El tiempo esperado para RTT es de 4 meses. Después de breves períodos de no carga o de carga parcial, el plan incluye un período de ocho semanas de carga en el gimnasio, incluidas tres semanas de carga progresiva de Alter-G antes de comenzar la rehabilitación en el campo. La rehabilitación basada en la cancha está planificada para durar ocho semanas, progresando desde sesiones generales altamente controladas durante la etapa inicial de rehabilitación hasta la etapa final de rehabilitación donde las sesiones serán altamente específicas de la posición con mayores cargas de carrera para prepararse para el RTT.
Cargas en marcha previas a la lesión
| Métrico | Carga media semanal |
| Distancia total (km) | 32 |
| Marcha a alta velocidad (m) | 2000 |
| Distancia de carrera (m) | 350 |
| Distancia explosiva (m) | 3200 |
| A + D de alta intensidad | 180 |
Programación de rehabilitación ejecutando cargas
Tenga en cuenta los límites inferior y superior para las métricas de carga en ejecución en el plan de rehabilitación (figura 4). Su inclusión permite flexibilidad en las sesiones durante la semana. A pesar de apuntar al límite superior, el límite inferior garantiza un mantenimiento o una pequeña progresión en las cargas de funcionamiento de la semana anterior. Durante la etapa final de la rehabilitación, intentar replicar las demandas de entrenamiento/partido con ejercicios específicos de la posición puede ser un desafío, particularmente cuando se trata de controlar las cargas de carrera dentro del ejercicio. Los ejercicios están diseñados para lograr cargas de carrera específicas, sin embargo, el jugador puede manipular fácilmente los atributos clave, como la exposición a aceleraciones y desaceleraciones de alta intensidad.
Estos límites también sirven como guía de sesión. En general, mi entrega de rehabilitación basada en tono se limita a mediados de…
