Resumen
Antecedentes La bronquiolitis es una fuente importante de morbimortalidad entre los niños pequeños en todo el mundo. Las intervenciones no farmacéuticas (NPI) implementadas para reducir la propagación del SARS-CoV-2 pueden haber tenido un impacto importante en los brotes de bronquiolitis, así como importantes consecuencias sociales. Discriminar entre sus respectivos impactos ayudaría a definir estrategias óptimas de salud pública contra la bronquiolitis. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto respectivo de cada NPI en los brotes de bronquiolitis en 14 países europeos.
Métodos Realizamos un análisis cuasi-experimental de series de tiempo interrumpido basado en un estudio internacional multicéntrico. Se incluyeron todos los niños con diagnóstico de bronquiolitis que acudieron al servicio de urgencias pediátricas de uno de los 27 centros desde enero de 2018 hasta marzo de 2021. Evaluamos la asociación entre cada NPI y el cambio en la tendencia de la bronquiolitis a lo largo del tiempo mediante un modelo de regresión cuasi-Poisson multivariable ajustado estacionalmente.
Resultados En total, se incluyeron 42 916 niños. Observamos una reducción total acumulada del 78 % (IC del 95 % [−100;−54], p<0,0001) en casos de bronquiolitis tras la implantación del NPI. La disminución varió entre países desde −97% (IC 95% [−100;−47]p=0,0005) a −36 % (95 % IC [−79;+07], p=0,105). Bloqueo total (TIR 0,21, IC del 95 % [0.14;0.30]p<0,001), cierre de secundaria (TIR 0,33, IC 95% [0.20;0.52]p<0,0001), con mascarilla en interiores (TIR 0,49, IC 95 % [0.25;0.94]p=0,034) y teletrabajo (TIR 0,55, IC95% [0.31;0.97]p=0,038) se asociaron de forma independiente con la reducción de la bronquiolitis.
Conclusión Varias NPI se asociaron con una reducción de los brotes de bronquiolitis, incluido el cierre total, el cierre de escuelas, el teletrabajo y el enmascaramiento facial. Algunas de estas intervenciones de salud pública pueden considerarse para reducir aún más la carga mundial de bronquiolitis.
notas al pie
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Conflicto de intereses: Naim Ouldali informa sobre subvenciones para viajes de Pfizer, GSK y Sanofi.
Conflicto de intereses: ningún otro autor tiene conflictos de intereses que revelar.
- Recibió 8 de junio de 2022.
- Aceptado 23 de septiembre de 2022.
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