Resumen
Introducción: La gabapentina se usa ampliamente para tratar el dolor crónico, pero su asociación con el deterioro cognitivo y la demencia sigue sin estar clara. Este estudio examinó si la prescripción de gabapentina está asociada con demencia en adultos con dolor lumbar crónico.
Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos Nacional TrinetX de registros de pacientes no identificados de 2004 a 2024. Se incluyeron adultos diagnosticados con dolor lumbar crónico; Aquellos con uso previo de gabapentina, demencia, epilepsia, accidente cerebrovascular o cáncer fueron excluidos. PROPENSIÓN COMPORTACIÓN COMPROLLADA PARA LA DAGOGRICA, COMOBIDADES Y MEDICITOS DE DOLOR. Los pacientes fueron estratificados por edad y frecuencia de prescripción de gabapentina. Los resultados primarios fueron la demencia y el deterioro cognitivo leve.
Resultados: 26,416 adultos que analizamos después de la coincidencia de puntaje de propensión. Los pacientes con seis o más recetas de gabapentina tuvieron una mayor incidencia de demencia (RR: 1.29; IC 95%: 1.18-1.40) y deterioro cognitivo leve (RR: 1.85; IC 95%: 1.63-2.10). Cuando se estratificó por edad, los adultos no mayores (18-64) prescribieron la gabapentina tenía más del doble del riesgo de demencia (RR: 2.10; IC del 95%: 1.75-2.51) y deterioro cognitivo leve (RR: 2.50; IC del 95%: 2.04-3.05) en comparación con los no recetados Gabapentin. El riesgo aumentó aún más con la frecuencia de prescripción: los pacientes con 12 o más recetas tuvieron una mayor incidencia de demencia (RR: 1.40; IC del 95%: 1.25-1.57) y deterioro cognitivo leve (RR: 1.65; IC 95%: 1.42-1.91) que aquellos prescritos de Gabapentina 3-11 veces.
Conclusiones: La prescripción de gabapentina en adultos con dolor lumbar crónico se asocia con un mayor riesgo de demencia y deterioro cognitivo, particularmente en adultos no mayores. Los médicos deben monitorear los resultados cognitivos en pacientes recetados gabapentina.
Palabras clave: Dolor de espalda; Dolor crónico; Manejo del dolor.
