Revisión sistemática de intervenciones de salud digital para apoyar el autogestión del dolor lumbar en el lugar de trabajo

Antecedentes: El dolor lumbar (LBP) es una condición frecuente en las poblaciones de trabajo, imponiendo importantes cargas individuales, organizativas y sociales, incluida la calidad de vida reducida, el rendimiento laboral deteriorado y los altos costos de atención médica. Las intervenciones de salud digital (DHIS) ofrecen soluciones escalables para la LBP de autogestión en entornos del lugar de trabajo, sin embargo, su sastrería, integración y efectividad siguen sin estar claras.

Objetivo: Esta revisión sistemática evalúa la efectividad de las DHIS en el apoyo a la autogestión de LBP en entornos de trabajo. Examina componentes de intervención, métodos de adaptación, integración con vías de salud ocupacional (OH) y su impacto en los resultados clínicos y relacionados con el trabajo.

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Medline, Embase, CINAHL, la Biblioteca Cochrane y la Web of Science, siguiendo las directrices de Prisma. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que evaluaron DHIS para LBP en el lugar de trabajo. La extracción de datos se centró en las características de intervención, los enfoques de adaptación y los resultados primarios, incluida la intensidad del dolor, la discapacidad y el rendimiento físico. La calidad de la evidencia se evaluó utilizando el riesgo de sesgo de Cochrane y los marcos de grado.

Resultados: Se incluyeron cinco estudios, con DHIS entregados a través de plataformas o aplicaciones móviles basadas en la web. Las intervenciones incorporaron el ejercicio, la educación ergonómica y la modificación de la actividad laboral. Solo un estudio utilizó un enfoque personalizado basado en marcos teóricos y clasificaciones de trabajo individualizadas. La evidencia de calidad moderada respaldó mejoras en el dolor, la discapacidad y el rendimiento físico, pero los efectos sobre la calidad de vida, los factores psicosociales y los resultados del trabajo fueron inconsistentes. La integración con las vías de salud ocupacional estuvo ausente en todos los estudios.

Conclusiones: La falta de sastrería e integración dentro de los sistemas de salud ocupacional limita la escalabilidad y el impacto de DHIS para LBP en el lugar de trabajo. La investigación futura debe centrarse en intervenciones personalizadas e impulsadas por la teoría y la alineación sistémica con las políticas de salud ocupacional para mejorar su viabilidad, implementación y resultados a largo plazo.