Resultados y tasas de retorno al deporte de atletas competitivos tratados por síndrome de pinzamiento femoroacetabular con técnicas contemporáneas de artroscopia de cadera: una comparación con las primeras técnicas

Antecedentes: La artroscopia de cadera para el tratamiento del síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS) y los desgarros del labrum ha evolucionado con el tiempo con diversos métodos de tratamiento del labrum y capsular.

Objetivo: Informar los resultados informados por los pacientes (PRO) y las tasas de regreso al deporte (RTS) de los atletas sometidos a artroscopia primaria de cadera con técnicas contemporáneas y comparar sus resultados con los de los atletas tratados con técnicas tempranas.

Diseño del estudio: Estudio de cohorte; Nivel de evidencia, 3.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los registros de pacientes sometidos a artroscopia primaria de cadera para el tratamiento de FAIS y desgarros del labrum. Todos los pacientes informaron haber practicado deportes preoperatoriamente dentro del año posterior a la cirugía. La cohorte de artroscopia (CA) contemporánea se sometió a reparación capsular y el tratamiento del labrum fue reparación o reconstrucción con anclajes sin nudos. La cohorte de la técnica temprana (ET) recibió tratamiento del labrum con reparación anudada o desbridamiento y no tuvo reparación capsular. Los pacientes tuvieron un seguimiento mínimo de 2 años para los PRO o un criterio de valoración. Las cohortes se sometieron a un emparejamiento de propensión 1:1 por edad, sexo, índice de masa corporal y nivel de competencia. Se compararon umbrales clínicamente importantes, PRO, cirugías secundarias y tasas de RTS.

Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 98 caderas (92 pacientes). Los atletas de ambas cohortes demostraron una mejora significativa en los PRO. Las cohortes CA y ET tuvieron PRO iniciales similares, sin embargo, la cohorte CA logró valores posoperatorios más altos para la puntuación de cadera de Harris modificada (mHHS), la puntuación de cadera no artrítica (NAHS), la puntuación de la herramienta internacional de resultados de cadera de 12 ítems y la subescala específica de deportes de puntuación de resultados de cadera (HOS-SSS) (PAG < .05). La cohorte de CA alcanzó los umbrales clínicos en tasas más altas para mHHS, NAHS y HOS-SSS (PAG < .05). Los atletas de la cohorte CA regresaron al deporte a un ritmo mayor que los del grupo ET (97,6 % frente a 81,0 %; PAG = 0,03).

Conclusión: Los atletas sometidos a artroscopia de cadera con técnicas contemporáneas para FAIS y desgarros del labrum demostraron mayores magnitudes de mejora en los PRO y alcanzaron los umbrales clínicos en tasas más altas que los atletas en el grupo ET. Además, los atletas de la cohorte CA regresaron al deporte a tasas más altas en comparación con los atletas de la cohorte ET.