Resumen
Antecedentes: La osteogénesis imperfecta (OI) es un trastorno genético del colágeno tipo I asociado con un mayor riesgo de lesión musculoesquelética. Si bien el tratamiento de las fracturas en la OI está bien descrito, la seguridad y los resultados de la artroscopia de rodilla para la patología intraarticular en pacientes pediátricos y adolescentes con OI siguen siendo desconocidos. El propósito de este estudio es evaluar indicaciones, complicaciones, tasas de cirugía de revisión y retorno a la actividad inicial después de una artroscopia de rodilla en esta población.
Métodos: Se realizó una serie de casos retrospectiva multicéntrica en pacientes pediátricos y adolescentes con OI sometidos a artroscopia de rodilla entre enero de 2004 y marzo de 2025. Se excluyeron los pacientes con <6 meses de seguimiento. Se registró información demográfica, diagnósticos, procedimientos, complicaciones, cirugías de revisión, tiempo para recuperar el rango completo de movimiento y tiempo para regresar al deporte o actividad inicial. Las complicaciones se clasificaron mediante un sistema Clavien-Dindo-Sink modificado.
Resultados: Se incluyeron veinte pacientes (29 procedimientos artroscópicos), con una edad media al momento de la cirugía de 15,5 ± 3,2 años. Las indicaciones más comunes fueron lesión de menisco (41,4%), inestabilidad rotuliana (31,0%) y fractura (27,6%). Los procedimientos más frecuentes fueron la reparación de menisco o meniscectomía (24,1%), la cirugía de estabilización rotuliana (24,1%) y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (17,2%). Se produjeron complicaciones postoperatorias de cualquier tipo después del 48,3% de los procedimientos y el 35% de los pacientes requirieron al menos una cirugía de revisión. No se produjeron complicaciones que pusieran en peligro la vida o las extremidades. Diecisiete pacientes (85%) regresaron a sus actividades iniciales completas en una media de 182 días después de la operación.
Conclusiones: La artroscopia de rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes con OI es segura y puede restaurar eficazmente la función y permitir el regreso a la actividad inicial. Sin embargo, se debe asesorar a los pacientes sobre tasas más altas de complicaciones posoperatorias y cirugía de revisión en comparación con la población pediátrica y adolescente general.
Nivel de evidencia: Serie de casos de nivel IV.
Palabras clave: artroscopia de rodilla; osteogénesis imperfecta; pediátrico.
