Resumen
Antecedentes: El hockey sobre hielo impone grandes exigencias a la cadera, lo que predispone a los atletas al pinzamiento femoroacetabular (FAI), aunque los resultados a largo plazo después de la artroscopia de cadera siguen estando mal definidos.
Objetivo: Evaluar los resultados y las tasas de retorno al deporte (RTS) de jugadores de hockey sobre hielo sometidos a artroscopia de cadera por síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS) y patología del labrum en el seguimiento a corto, medio y largo plazo (2, 5 y 10 años), con un subanálisis secundario de la durabilidad del RTS.
Diseño del estudio: Serie de casos; Nivel de evidencia, 4.
Métodos: Se revisaron los datos recopilados prospectivamente sobre jugadores de hockey sobre hielo que se sometieron a una artroscopia de cadera entre 2008 y 2020. Los pacientes incluidos informaron haber participado en hockey sobre hielo dentro del año posterior a la cirugía y completaron cuestionarios preoperatorios y posoperatorios mínimos de 2 años para al menos 1 de los siguientes resultados informados por el paciente (PRO): puntuación de cadera de Harris modificada (mHHS), puntuación de cadera no artrítica (NAHS), subescala específica de deportes de puntuación de resultados de cadera (HOS-SSS), herramienta internacional de resultados de cadera (iHOT-12), escala analógica visual (VAS). Se registraron umbrales clínicamente relevantes y procedimientos secundarios. El análisis de RTS se basó en el número de pacientes que intentaron RTS a los 2, 5 y 10 años.
Resultados: Se incluyeron un total de 72 jugadores de hockey, con una edad media de 31,3 ± 13,6 años y un seguimiento medio de 80,2 ± 41,7 meses. Se observaron mejoras significativas en todos los PRO desde las evaluaciones preoperatorias hasta las posoperatorias (PAG < .001). En el último seguimiento, el 74,2% de los participantes en mHHS, el 66,7% en NAHS, el 95% en iHOT-12, el 68,8% en HOS-SSS y el 76,8% en VAS alcanzaron los umbrales para la diferencia mínima clínicamente importante. En la pregunta principal sobre el estado de los síntomas aceptables para el paciente, el 86,2% de los jugadores de hockey respondieron "sí" en el último seguimiento. Se realizó artroscopia de revisión en 6 pacientes (8,3%) y conversión a artroplastia total de cadera en 2 pacientes (2,8%). De los 61 atletas que intentaron RTS, 53 (86,9%) regresaron al hockey. A los 2 años de seguimiento, 51 de los atletas (83,6%) todavía estaban activos. A los 5 años de seguimiento, el 75,7% seguía jugando al hockey. A los 10 años, el 57% seguía jugando. Entre los pacientes que volvieron a practicar deporte, el 74,5% volvió a jugar al mismo o superior nivel competitivo.
Conclusión: La artroscopia de cadera para FAIS y patología del labrum en jugadores de hockey resultó en una mejora funcional significativa y altas tasas de RTS a mediano plazo. Es importante destacar que la mayoría de los atletas que volvieron a jugar pudieron competir al mismo nivel o a un nivel superior en comparación con el estado preoperatorio, lo que refuerza el potencial de durabilidad funcional de una artroscopia de cadera bien realizada en esta cohorte atlética.
Palabras clave: síndrome de pinzamiento femoroacetabular; cadera; artroscopia de cadera; hockey; desgarro del labrum; volver al deporte.
