Resultados clínicos y funcionales similares entre la trasplantación de injerto osteocondral y el implante de células cartilaginosas autólogas para lesiones del cartílago en la articulación femororrotuliana observados durante un seguimiento promedio de 5 años

Resumen

Objetivo:

Evaluación de los resultados clínicos y las tasas de retorno al deporte (RTS) en pacientes sometidos a trasplante de injerto osteocondral (OCA) o implante de células cartilaginosas autólogas (ACI) o implantación de células cartilaginosas autólogas inducida por matriz (MACI) para defectos en el cartílago de la articulación patelofemoral.

Métodos:

Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de pacientes que fueron sometidos a OCA o ACI/MACI entre los años 2010 y 2020. Los resultados reportados por los pacientes (PRO) incluyeron: escala analógica visual para dolor/satisfacción, puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS) y RTS. Se registró el porcentaje de pacientes que alcanzaron el estado de síntomas aceptables para el paciente (PASS) según KOOS. Se utilizó regresión logística para identificar predictores de resultados desfavorables.

Resultados:

Fueron analizados un total de 95 pacientes (78% de seguimiento) con ACI o MACI en 55 casos (57,9%) y OCA en 40 (42,1%). La osteotomía del tubérculo tibial fue el procedimiento concomitante más frecuente para OCA (66%) y ACI/MACI (98%). En términos generales, el dolor KOOS fue significativamente mayor en OCA en comparación con ACI/MACI (74,7, IC 95% (68,1, 81,1) vs. 83,6, IC 95% (81,3, 88,4), p = 0,012), aunque las subpuntuaciones restantes de KOOS no mostraron diferencias significativas (todos p>0,05). La tasa general de RTS fue del 54%, sin diferencias significativas en el rendimiento entre OCA y ACI/MACI (52% vs. 58%, p = 0,738). Se registraron 26 (27%) reoperaciones y 5 (5%) fallos en el injerto en el grupo. El aumento de la edad se asoció con menor satisfacción en pacientes con OCA y peores resultados en aquellos con ACI/MACI, mientras que una lesión de mayor tamaño se relacionó con menor satisfacción y peores resultados en ACI/MACI.

Conclusión:

Los resultados clínicos y funcionales fueron comparables en pacientes sometidos a OCA o ACI/MACI por defectos en el cartílago patelofemoral después de un seguimiento promedio de 5 años. Aquellos que recibieron OCA presentaron una proporción mayor de lesiones degenerativas en el cartílago y, en los casos de lesiones trocleares, reportaron más dolor en el seguimiento final en comparación con los pacientes tratados con ACI/MACI. En general, el incremento en la edad y un tamaño de lesión mayor estuvieron asociados con resultados menos favorables según lo informado por los pacientes.

Palabras clave:

implantación de células cartilaginosas autólogas; resultados clínicos; implante de injerto osteocondral; articulación patelofemoral; regresar al deporte.

Traducido automáticamente
Publicación Original

¿Quieres recibir semanalmente y gratuitamente todos los contenidos de Fisio One?

Artículos relacionados

¿Importa la especificidad del movimiento?

¿Importa la especificidad del movimiento?

¿Importa la especificidad del movimiento? ¡Por supuesto! Controle las cosas simples. La especificidad del ángulo de aplicación de la fuerza, la postura y la posición son importantes. Los ejercicios deben coincidir con el movimiento y la postura ejecutados en su...

Ligamento cruzado anterior: escala de retorno al deporte después de una lesión, versión breve tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: traducción al persa, adaptación transcultural y validación

Ligamento cruzado anterior: escala de retorno al deporte después de una lesión, versión breve tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: traducción al persa, adaptación transcultural y validación

Resumen Objetivo: El propósito de este estudio es analizar la adaptación cultural y la validez de la versión persa del método de retorno al deporte después de una lesión del ligamento cruzado anterior corto (ACL-RSI). Métodos: Para evaluar la fiabilidad test-retest,...