Editor original – Rachael Lowe
Los principales contribuyentes – Administración, Abbey Wright y Rachael Lowe
Contenido
- 1 Acceso al paciente a fisioterapia o servicios de fisioterapia / punto de entrada
- 2 Preparación del terapeuta
- 3 Información sobre la comunidad de pacientes
- 4 influencias sociales/culturales
- 5 entrega de atención
- 6 Tipo de sistema de salud
- 7 sistema de pago
- 8 recursos
- 9 referencias
Acceso al paciente a fisioterapia o servicios de fisioterapia / punto de entrada
Hay tres rutas de tratamiento principales si es residente en el Reino Unido y desea ver a un fisioterapeuta:
- NHS (atención primaria o secundaria)
- Practicantes privados
- Sector independiente
Atención primaria
Pacientes que son no Actualmente en el hospital, pero le gustaría tener fisioterapia a través del NHS, dependiendo de dónde vivan, primero tendrá que hacer una cita con su médico general (GP) y luego solicitar que se lo remita para ver a un fisioterapeuta. La referencia hacia adelante será a discreción del GP. Varios hospitales ahora ofrecen autorrefiración a la fisioterapia. Si su cirugía de hospital/GP ofrece este servicio, pueden hacer una cita para ver a un fisioterapeuta sin necesidad de ver a su médico de cabecera primero.
Cuidado secundario
Si ya está en el hospital después de la cirugía o por enfermedad, los pacientes tendrán la oportunidad de ver a un fisioterapeuta si se considera apropiado para su condición. El fisioterapeuta utilizará sus habilidades de razonamiento clínico para seleccionar pacientes en la sala que requieren tratamiento de fisioterapia o los pacientes serán remitidos para el tratamiento de fisioterapia por un miembro del equipo multidisciplinario. Estos pacientes siempre están bajo el cuidado de un consultor.
Cuidado privado
Si en condiciones de pagar su propio tratamiento, los pacientes pueden tener acceso directo a la fisioterapia sin la necesidad de ver a un médico de antemano. Hay una gran cantidad de fisioterapeutas en todo el Reino Unido que ofrecen tratamiento en fisioterapia dedicada y clínicas de lesiones deportivas, así como muchos que tratarán a las personas en sus propios hogares.
Sector independiente
A través del sector independiente, algunos grandes empleadores administran esquemas de salud ocupacional para sus empleados que pueden incluir provisiones para el tratamiento de fisioterapia o esquemas de seguro médico privado para personas a través del sector de salud independiente a menudo incluirán tratamiento de fisioterapia.
Terapeuta Preparación
Grado/acreditación
Todos los fisioterapeutas en el Reino Unido tienen al menos 3-4 años de capacitación y un título de una institución de educación superior, aunque históricamente este fue un diploma que si se obtiene antes del programa de grado aún es aplicable. El programa de grado se hizo esencial en 1992(1). Esto les da derecho a convertirse en miembro del Consejo de Profesiones de la Salud que luego les da derecho a practicar en el Reino Unido. El Sociedad Chartered of Fisioterapia (CSP) proporcionar un Lista de programas de calificación en el Reino Unido.
Asociaciones profesionales
Un título de posgrado (BSC) da derecho a fisioterapeutas a registrarse en la Junta Reguladora del Reino Unido, el Consejo de Profesiones de Salud y Atención (HCPC). Para llamarse a sí mismo un «fisioterapeuta» en el Reino Unido, debe estar registrado en el HCPC.
Los fisioterapeutas del Reino Unido también pueden optar por convertirse en miembro de Sociedad Chartered of Fisioterapia (MCSP) Aunque esto no es necesario, es muy recomendable. El CSP también tiene una serie de Interés clínico y grupos ocupacionales que los fisioterapeutas del Reino Unido pueden elegir convertirse en miembro.
Especialización
La mayoría de los fisioterapeutas se especializan en un área de su interés particular. Muchos graduados continúan sus estudios para obtener una maestría y/o doctorado en un área particular que están interesados en trabajar, aunque esto no es un requisito.
Información sobre la comunidad de pacientes
La población del Reino Unido fue de casi 67 millones en 2019.(2) Las principales causas de mortalidad son la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular, las enfermedades respiratorias y el cáncer.
Las condiciones de MSK en el Reino Unido afectan a 1 de cada 4 de la población adulta (muchas de ellas son jóvenes y de edad laboral), que es de alrededor de 9.6 millones de adultos y 12,000 niños en el Reino Unido.(3) También representan £ 4.76 mil millones de gastos del NHS cada año(4).
Influencias sociales/culturales
La cultura británica está influenciada por la historia de las naciones combinadas; Su vida religiosa históricamente cristiana, su interacción con las culturas de Europa, las tradiciones de Inglaterra, Gales y Escocia, y el impacto del Imperio Británico. Aunque la cultura británica es una entidad distinta, las culturas individuales de Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte son diversas y tienen diversos grados de superposición y distinción.(5)
Entrega de atención
En las referencias de fisioterapia del NHS a menudo se ponen en una lista de espera. La duración de la lista de espera depende de región a región e incluso puede variar dependiendo de lo que NHS confíe en su médico de cabecera. La espera promedio de la fisioterapia musculo-esquelética (MSK) en el NHS puede variar entre 2-12 semanas(6).
En el sector privado o independiente, los tiempos de espera son significativamente más cortos y la mayoría de los pacientes pueden verse dentro de la misma semana que la referencia, nuevamente esto puede variar según la región y el acceso a la atención médica.
Ambulatorios
Clásica La mayoría de la fisioterapia de MSK se entrega en un entorno ambulatorio en una clínica que puede incluir un pequeño gimnasio, equipos de electroterapia, zócalo de tratamiento y espacio de consultorio.
Gimnasio ambulatorio típico
Virtual
Desde Covid-19 ha habido un fuerte aumento en la cantidad de clínicas virtuales, también conocida como «telemedicina» para la fisioterapia MSK. En el NHS, esto puede ser por teléfono o mediante videollamadas. El CSP descrito guía Durante las olas iniciales de Covid-19, ayudando a los profesionales a decidir si era apropiado ver a los pacientes cara a cara.
Tras la implementación de estas clínicas virtuales, se encontró que era eficiente en el tiempo y dio resultados relativamente buenos para pacientes con dolor de espalda y rodilla persistente, por lo que es probable que las clínicas virtuales permanezcan para evaluaciones de fisioterapia en el futuro junto con citas cara a cara.(7).
Hospitalización
Algunos pacientes tendrán fisioterapia en un entorno hospitalario (barrio). Esto puede estar después de la cirugía electiva, el trauma o después de un evento neurológico como ataque o Lesión cerebral. El tipo de lesión dependerá de cuán especialista sea la rehabilitación, es decir, hay unidades hospitalarias especializadas en todo el Reino Unido para accidentes cerebrovasculares o lesiones cerebrales traumáticas que tendrán diferentes equipos y fisioterapeuta clínicamente especializado.
Comunidad
Si los pacientes tienen movilidad reducida o no pueden asistir a una clínica ambulatoria, hay servicios disponibles en el NHS o en privado para que los fisioterapeutas hagan fisioterapia en el hogar de pacientes. Esto se conoce como fisioterapia comunitaria.
Las condiciones normales en las que se centra este tipo de fisioterapia es la movilidad general, la prevención de caídas o fisioterapia neurológica. También puede ser una lista de espera para la fisioterapia comunitaria y esto puede variar según la región y la urgencia de la referencia.
Tipo de sistema de salud
El Servicio Nacional de Salud (NHS) proporciona atención médica gratuita, financiada por el impuesto sobre el seguro nacional, a todos los ciudadanos del Reino Unido.
Se accede a la mayoría de los servicios a través del GP (no emergencia, atención de rutina), 111 (número de asesoramiento que no es de emergencia) o 999/ Accidente y emergencia (atención de emergencia).
También hay hospitales y servicios privados a los que se puede acceder para personas con seguro de salud o que están dispuestos a autoapazos. Estos servicios no se basan en la emergencia y normalmente se accede para permitir al usuario un acceso más rápido para un automóvil rutinario o electivo. Por ejemplo, acceder a una cirugía ortopédica electiva más rápida sin tener que usar una lista de espera que pueda ser de hasta 1 año en el NHS.
Sistema de pago
- Para acceder al NHS no se requiere pago. El NHS se financia a través del impuesto de seguro nacional que todas las personas trabajadoras pagan.
- El seguro de salud, ya sea proporcionado por un empleador o pagado en privado, se puede utilizar para acceder a los servicios privados.
- Autofinzado, es decir, pagar por su atención, es una forma en que las personas pueden acceder a los servicios privados.
Recursos
Referencias
- ↑ La sociedad colegiada de fisioterapia. Historia de CSP. Disponible en: https://www.csp.org.uk/about-csp/who-we-ear/our-history/csphistory (Último acceso el 3/8/20)
- ↑ Oficina de Estadísticas Nacionales. Cambio de población. Disponible en https://www.ons.gov.uk/ (último acceso 10/03/21)
- ↑ Enfermedades musculoesqueléticas. Parlamento del Reino Unido. Disponible en: https://hansard.parliament.uk/commons/2011-07-04/debates/11070442000002/musculoskeletaldiseases (último acceso 4/7/11)
- ↑ Presupuesto del Programa del Departamento de Salud 2011-2012. Disponible en: https://www.gov.uk/government/publications/2011-12-programme-budgeting-guidance (Último acceso 5/9/12)
- ↑ Little, Allan (6 de junio de 2018). «Escocia y Gran Bretaña ‘no se pueden confundir el uno al otro'». Noticias de la BBC. Consultado el 6 de junio de 2018.
- ↑ CSP. Una encuesta de tiempos de espera de fisioterapia del NHS, fuerza laboral y casos en el Reino Unido 2010-2011. Disponible en: https://www.csp.org.uk/system/files/csp_pd090_waiting_times_survey.pdf (último acceso 24.03.2021)
- ↑ Tack CT, Grodon J, Shorthouse F, Spahr N. «Physio Anywhere»: atención ambulatoria mejorada digitalmente como un legado de Coronavirus 2020. Fisioterapia. 2020 18 de julio.
