Rehabilitación después de una escisión del semitendinoso distal en un jugador universitario de fútbol americano: informe de un caso de un residente

Introducción: Las lesiones de los isquiotibiales son una lesión común que causa pérdida de tiempo en el fútbol americano. A menudo se intenta un tratamiento conservador, pero presenta altas tasas de nuevas lesiones. En presencia de avulsiones del tendón semitendinoso distal con retracción, los procedimientos de escisión han mostrado mayores tasas de éxito deportivo con menos pérdida de tiempo en comparación con el tratamiento conservador. El propósito de este informe de caso es describir el manejo quirúrgico y el programa de rehabilitación postoperatoria de un jugador universitario de fútbol americano después de un procedimiento de escisión del semitendinoso distal. # Descripción del caso El sujeto era un jugador universitario de fútbol americano de 20 años que presentó una avulsión del tendón del semitendinoso distal izquierdo con retracción. Debido al dolor significativo y las limitaciones de la lesión inicial, los intentos de rehabilitación conservadora fracasaron y el sujeto se sometió a un procedimiento de escisión del tendón semitendinoso distal. Las intervenciones de fisioterapia postoperatoria siguieron un enfoque de múltiples fases basado en la curación fisiológica del tejido y la respuesta del paciente al ejercicio. Se utilizaron los resultados informados por los pacientes, incluida la Escala de evaluación funcional para lesiones agudas de los isquiotibiales (FASH), la Evaluación numérica de evaluación única (SANE) y la Evaluación óptima para la predicción de la derivación y la bandera amarilla de resultados (OSPRO-YF), junto con dinamometría isométrica y excéntrica, placa de fuerza y ​​análisis del Sistema de posicionamiento global (GPS) para determinar la preparación para regresar al deporte. # Resultados El sujeto completó 24 sesiones de fisioterapia en el transcurso de 12 semanas, además de 36 sesiones de tratamiento con el personal de entrenamiento atlético y un programa de ejercicios en la sala de pesas. Al regresar al deporte, se observó una mejora clínicamente significativa en los resultados informados por los pacientes, incluidos FASH, SANE y OSPRO-YF. Además, la fuerza y ​​el desempeño de tareas funcionales superaron los niveles y umbrales de importancia clínica previos a la lesión. El sujeto volvió a practicar deporte 12 semanas después de la operación.

Conclusión: En este caso, el sujeto volvió efectivamente a participar en el fútbol americano universitario 12 semanas después del procedimiento de escisión del tendón semitendinoso distal y de participar en un programa de rehabilitación de múltiples fases. El procedimiento de escisión del semitendinoso distal y el enfoque de rehabilitación presentados en este informe de caso se beneficiarían de la investigación continua en otros atletas.

Nivel de evidencia: Nivel 5.