Resumen
Antecedentes: El legrado intralesional es una técnica quirúrgica ampliamente adoptada en oncología ortopédica. Este estudio tiene como objetivo evaluar la capacidad de los pacientes para retomar deportes y actividades físicas de alta exigencia después del legrado intralesional. Los sistemas de puntuación tradicionales, como la puntuación MSTS, pueden capturar de forma inadecuada estos aspectos relacionados con el desempeño. Métodos: Este estudio analizó a todos los pacientes con tumores óseos benignos y localmente agresivos tratados con legrado en nuestra institución entre 2016 y 2024. Los pacientes se clasificaron según el diagnóstico histológico, el sitio de la lesión, el material de relleno y el uso de placas y tornillos para la estabilización del hueso tratado. Se informaron complicaciones y fracasos postoperatorios importantes. Para cada caso, se recogieron datos sobre demandas funcionales y actividades deportivas utilizando el UCLA Activity Score. Las puntuaciones de la Escala de Actividad de UCLA se compararon en T0, antes del reconocimiento de la neoplasia; T1, antes de la cirugía; y T2, después de la cirugía en el último seguimiento. Resultados: Se incluyeron un total de 138 casos. El miembro inferior estuvo afectado en 73 casos y el superior en 65 casos. La estabilización con placas y tornillos se realizó en 36 casos. Nueve casos (6,5%) experimentaron complicaciones postoperatorias. La puntuación media de la Escala de Actividad de UCLA fue de 7,7 en T0, 5,1 en T1 y 7,0 en T2. En total, 92 de 106 pacientes (86,8%) que practicaban deporte regularmente antes de la aparición de la enfermedad regresaron a su deporte principal previo a la enfermedad, aunque 25 de estos 92 pacientes (27,2%) lo retomaron con una frecuencia reducida. Los pacientes que requirieron fijación interna y aquellos que experimentaron complicaciones postoperatorias mostraron resultados de actividad postoperatoria menos favorables. Los pacientes más jóvenes tenían más probabilidades de igualar o aumentar su nivel de actividad anterior. Conclusiones: El impacto de los tumores óseos benignos y su tratamiento quirúrgico en el nivel de actividad de los pacientes es considerable. El legrado puede restaurar la función de las extremidades y permitir el regreso al deporte en la mayoría de los pacientes tratados, especialmente en los pacientes más jóvenes, aquellos sin complicaciones y aquellos sin necesidad de fijación interna.
Palabras clave: Funcionalidad; complicaciones; fijación; calidad de vida; recuperación; rehabilitación.
