Resumen
Antecedentes: La preparación para el retorno al deporte (RTS) después de la cirugía a menudo se evalúa con resistencia y pruebas de rendimiento funcional. Sin embargo, las relaciones entre RTS y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) después de la estabilización artroscópica del hombro en adolescentes y adultos jóvenes es limitada.
Propósito/Hipótesis: El propósito de este estudio fue comparar las pruebas de RTS objetivas en pacientes adolescentes y adultos jóvenes después de la estabilización artroscópica del hombro con PROM al momento de la prueba. Se planteó la hipótesis de que mejores puntajes de graduación se correlacionarían con mejores resultados en las pruebas RTS.
Diseño del estudio: Estudio transversal; Nivel de evidencia, 3.
Métodos: Se revisaron los registros médicos de pacientes adolescentes y adultos jóvenes (13-21 años) que se sometieron a una estabilización artroscópica de hombro en una sola institución entre 2017 y 2024. Datos sobre la demografía de los pacientes, los detalles operativos, los PROM (Tegner; los cirujanos de hombro y el codo americanos (ASES) se recopilaron la versión de hombro; la versión acortada de las discapacidades del brazo, el hombro y la mano (QuickDash)) y las pruebas RTS. Los datos para cada evaluación RTS individual se clasificaron como «aprobar» o «fallar» en función de los criterios especificados. Se usó una prueba de suma de rango Wilcoxon para comparar las diferencias en los PROM entre aquellos pacientes que aprobaron versus aquellos que fallaron una prueba dada. Regresión multivariada ajustada por edad e índice de masa corporal.
Resultados: Se incluyeron un total de 59 pacientes (64.4% hombres; edad media, 16.1 ± 1.7 años); 66.1% se sometió a cirugía en su hombro dominante. La prueba RTS se realizó a una media de 6.4 ± 1.9 meses después de la operación. Los pacientes que aprobaron la prueba de resistencia a la rotación externa isométrica informaron puntajes ASES postoperatorios más altos (PAG = .04), mientras que aquellos que pasaron la prueba de resistencia a la rotación interna isométrica informaron mejores puntajes QuickDash (PAG = .009). Los pacientes que aprobaron la prueba de equilibrio Y-balance de trimestre superior informaron ASES significativamente más altos (PAG = .005) y Vas más bajo (PAG <.05) y QuickDash (PAG = .04) puntajes, después de la operación. Los puntajes rápidos postoperatorios también fueron significativamente mejores en aquellos pacientes que pasaban la prueba de resistencia a la agarre (PAG = .009). El análisis multivariado mostró una diferencia de 9.5 puntos en las puntuaciones de ASES postoperatorias entre aquellos que aprobaron versus aquellos que fallaron en la prueba de equilibrio Y-Balance superior (PAG = .002), y una diferencia de 7.1 puntos en las puntuaciones QuickDash entre aquellos que pasaron versus fallaron la prueba de resistencia a la agarre (PAG = .002).
Conclusión: Los PROM están asociados con la capacidad de aprobar algunas evaluaciones RTS, lo que sugiere su utilidad potencial para guiar la toma de decisiones clínicas con respecto a la preparación de RTS.
Palabras clave: Proms; Prueba RTS; estabilización artroscópica en el hombro; Inestabilidad del hombro.
