Resumen
Introducción: Hallux rigidus (HR) es una condición degenerativa común de la primera articulación metatarsofalángica (MTPJ), particularmente limitante en adultos y atletas activos. Si bien los procedimientos de sacrificio articular, como la artrodesis, son efectivos, las técnicas de preservación de las articulaciones siguen siendo preferibles en los pacientes que desean mantener la función y la movilidad. La osteotomía de Youngswick modificada ofrece tal opción descomprimiendo y realineando la articulación.
Métodos: Este estudio de observación retrospectivo incluyó 55 pacientes físicamente activos (edad media: 42.8 ± 8.5 años anni) con recursos humanos de grado II que se sometieron a una osteotomía de Youngswick modificada entre 2015 y 2022. Los criterios de inclusión incluyeron participación activa en deportes, edad de menos de 60 años y un seguimiento mínimo de 24 meses. Los resultados clínicos se evaluaron utilizando la escala analógica visual (VAS), el puntaje de la Sociedad Europea de los Potes y el Tobillo (EFAS) y el regreso a las tasas de deportes (RTS).
Resultados: Con un seguimiento medio de 79.3 meses, 49 de 52 pacientes (94.2 %) reanudaron actividades deportivas. Se observaron mejoras significativas en las puntuaciones VAS (de 5.04 a 0.9, p <.001) y EFA General (22.7 ± 6.1-37.1 ± 5.4, p <.001) y puntajes específicos del deporte (9.3-14.3, p <.001). La dorsiflexión postoperatoria mejoró de una media de 24.5 ° a 52.5 ° (p <.001). Las complicaciones fueron raras y leves, incluidos dos casos de metatarsalgia de transferencia y una intolerancia al hardware.
Conclusión: La osteotomía de Youngswick modificada es una opción quirúrgica efectiva de preservación de la articulación para la FC moderada en adultos activos. Proporciona un excelente alivio del dolor, mejora la función y el rango de movimiento, y permite una alta tasa de retorno a los deportes. Esta técnica representa una alternativa válida a la artrodesis en pacientes que desean mantener la movilidad MTPJ y un estilo de vida activo.
Palabras clave: Hallux Rigidus; Osteotomía; Regreso a los deportes.
