Saltar al contenido

¿Qué es la rehabilitación temprana en desastres y conflictos?

Por Physiopedia 9 min de lectura
¿Qué es la rehabilitación temprana en desastres y conflictos?

Editores originales – Naomi O’Reilly

Colaboradores principales – Naomi O’Reilly, kim jackson, Rucha Gadgil, lucinda hampton, Jess Bell, Tarina van der Stockt y Rishika Babburu

Contenido

Introducción

Rehabilitación: Mujer joven

La rehabilitación es un concepto ampliamente discutido a nivel mundial. Esto no es en absoluto inesperado, ya que más de mil millones de personas viven actualmente con algún tipo de discapacidad, lo que representa más del 15% de la población mundial. Además, 2.410 millones de personas en todo el mundo viven con afecciones que afectan sus funciones en la vida diaria y se beneficiarían de los servicios de rehabilitación, lo que equivale a 1 de cada 3 personas que requieren servicios de rehabilitación durante el curso de su enfermedad o lesión.(1) Fundamentalmente, la rehabilitación se fundamenta en la filosofía de que cada individuo tiene la tendencia y el derecho inherentes a ser un experto en el cuidado de su propia salud,(2)y es una de las estrategias de salud centrales de la Organización Mundial de la Salud, que define la rehabilitación como “un conjunto de medidas que ayudan a las personas que experimentan, o que probablemente experimenten, discapacidad a lograr y mantener un funcionamiento óptimo en interacción con su entorno”. (3)

Impacto del contexto

Explosión en Beirut

Uno de los factores más importantes en la rehabilitación es el impacto de los factores contextuales, incluido el contexto general en el que se lleva a cabo la rehabilitación. Sabemos que el entorno tiene un impacto significativo en el tratamiento en general; por lo tanto, las circunstancias que rodean la rehabilitación, desde la situación antes, durante y después del evento que conduce a una pérdida de función, son factores importantes a considerar durante todo el proceso de rehabilitación. (1) El contexto en el que se produce la rehabilitación también influye en gran medida en la variedad y disponibilidad de los servicios de rehabilitación y su utilización.

A pesar de que los desastres y los conflictos son contextos desafiantes, la rehabilitación se ha integrado en las respuestas de emergencia dentro de estos contextos desde la Primera Guerra Mundial, aunque tradicionalmente solo se ha considerado en las últimas etapas de la respuesta. Debido a los avances en la respuesta, la gestión y la atención médica posterior en situaciones de desastre, las altas tasas de mortalidad han pasado gradualmente a mayores tasas de morbilidad y, como resultado, en desastres más recientes, como el terremoto de Nepal de 2015 y la explosión de 2020 en Beirut, Líbano, hubo Ha habido un cambio definitivo en esto con el concepto de “rehabilitación temprana” posicionándose firmemente dentro de la fase inicial de respuesta de emergencia. En situaciones de emergencia humanitaria, como durante o después de conflictos y situaciones de desastre, la necesidad de servicios básicos de rehabilitación funcional es abrumadora y crítica para prevenir la discapacidad y mejorar la vida de las personas con discapacidad.(4)

Definición de rehabilitación temprana

Equipo de respuesta a emergencias médicas

El concepto de rehabilitación temprana no es nuevo, pero se desarrolló inicialmente en entornos hospitalarios agudos en respuesta a un número cada vez mayor de pacientes que sobreviven a enfermedades y lesiones graves, y ahora se considera un estándar de atención en estos contextos debido a la reducción de las estancias hospitalarias y los costos generales reducidos. y mejores resultados de salud con una probabilidad reducida de discapacidad a largo plazo. (5)

Si bien ha habido algunos desafíos para definir exactamente qué es la rehabilitación temprana y cuándo debe comenzar en entornos de desastres y conflictos, ahora se reconoce que la rehabilitación temprana es una parte integral de la recuperación de un paciente en situaciones de conflictos y desastres. Ahora se considera que la rehabilitación temprana comienza alrededor del momento de la lesión inicial y alrededor del inicio de la atención aguda, y se ha demostrado que ayuda a prevenir o reducir las complicaciones, acelerar la recuperación, optimizar el potencial de recuperación funcional a largo plazo y calidad de vidareducir la duración de la estancia hospitalaria, garantizar vínculos con servicios continuos y la continuidad de la atención.(4)

La rehabilitación temprana puede incluir la provisión de dispositivos de movilidadagudo cuidado de quemaduras y entablilladofractura perioperatoria y amputación atención, la prevención de complicaciones de espinal y lesiones nerviosasmovilización temprana y atención respiratoria, educación del paciente y del cuidador, manejo del dolor y apoyo temprano planificación del alta o coordinación. En consecuencia, los profesionales de la rehabilitación necesitan habilidades en una amplia gama de áreas clínicas y deben ser capaces de gestionar desafíos que incluyen grandes aumentos en el número de pacientes, equipos limitados y presentaciones clínicas complejas en entornos de desastres y conflictos.(6). Otras áreas a considerar, particularmente para las poblaciones vulnerables, como los niños, persona mayorLas personas con discapacidad incluyen; (1)

  • Colaboración y Gobernanza
  • Desarrollo de capacidades
  • Atención multidisciplinaria centrada en la persona
  • Comunicación mejorada
  • Participación activa de sobrevivientes de desastres y conflictos/familiares/socios comunitarios
  • Fortalecer la información basada en evidencia, la educación y el acceso a la información
  • Apoyar la educación y fortalecer el servicio de rehabilitación basado en la comunidad

Desafíos

En entornos de desastres y conflictos, los sistemas de salud locales generalmente se ven abrumados, dañados o destruidos, y a menudo pueden carecer de personal suficiente como resultado de que el propio personal de atención médica resulte herido o muera, lo que resulta en un manejo médico o quirúrgico subóptimo o ajustado de las lesiones, con acceso limitado a servicios, como imágenes o cirugía especializada o suministros médicos, incluido el equipo de rehabilitación. Otros desafíos que afectan el tratamiento de los pacientes y el alta segura incluyen sistemas de registros dañados o destruidos, hogares de pacientes dañados, destruidos o inaccesibles y riesgos continuos ya sea por peligros duraderos o conflictos armados continuos, todo en un contexto de trauma psicológico.(7)

(8)

Pautas

Los profesionales de la rehabilitación enfrentan desafíos únicos asociados con traumas complejos, aumento de lesiones y escasez de recursos que muchos nunca antes habían enfrentado. La orientación práctica para brindar rehabilitación temprana de calidad en estos contextos es esencial si se quiere que la respuesta a conflictos y desastres evolucione más allá de su mandato de salvar vidas y extremidades para brindar atención que maximice los resultados de los pacientes. Los profesionales de la rehabilitación deben estar equipados con el conocimiento y las habilidades para satisfacer las necesidades de los pacientes y afrontar las demandas de la respuesta médica de emergencia.(4)

La rehabilitación temprana ahora se basa en directrices internacionales, incluido el Manual Esfera: Normas mínimas universales para la prestación de una respuesta humanitaria de calidad y las normas y recomendaciones para la rehabilitación de los equipos médicos de emergencia de la Organización Mundial de la Salud, lanzadas en 2016, que también indican un progreso significativo en el reconocimiento del papel. que desempeñan los profesionales de la rehabilitación y la necesidad de una rehabilitación temprana, que sigue siendo un área emergente pero en crecimiento.(9) Mientras que el artículo 11 de la convención de las Naciones Unidas (ONU) sobre los derechos de las personas con discapacidad exige que las intervenciones de rehabilitación deben realizarse durante la respuesta temprana a los desastres. (10)

(11)

Resumen

En entornos de desastres y conflictos, la rehabilitación temprana es un componente esencial de la atención clínica y la prestación de servicios de salud desde el inicio del evento y esencial para mitigar el considerable legado de discapacidad que sigue a un aumento de las lesiones traumáticas y la exacerbación de afecciones médicas crónicas con consecuencias devastadoras para la salud. personas, familias y comunidades son el resultado de un acceso insuficiente a la rehabilitación temprana.

Recursos

Pautas

Rehabilitación temprana en conflictos y desastres

Rehabilitación en desastres repentinos

Referencias

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 Duttine A, Battello J, Beaujolais A, Hailemariam M, Mac-Seing M, Mukangwije P, et al. Introducción a la hoja informativa de rehabilitación. Handicap Internacional. 2016. Disponible en: https://humanity-inclusion.org.uk/sn_uploads/document/2017-02-factsheet-rehabilitation-introduction-web_1.pdf (Consultado el 8 de enero de 2020).
  2. ↑ Género A. Ámbito de la Enfermería de Rehabilitación y Rehabilitación. Práctica de enfermería de rehabilitación. McGraw-Hill. 1998. págs.3-20
  3. ↑ Informe Mundial sobre la Discapacidad 2011. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2011. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304079/
  4. ↑ 4.0 4.1 4.2 Lathia C, Skelton P, Clift Z. Rehabilitación temprana en conflictos y desastres. Handicap International: Londres, Reino Unido. 2020.
  5. ↑ Leistner K, Stier-Jarmer M, Berleth B, Braun J, Koenig E, Liman W, Lüttje D, Meindl R, Pientka L, Weber G, Stucki G. Atención de rehabilitación temprana en el hospital: definición e indicación. Resultados del grupo de expertos “Atención de Rehabilitación Temprana en el Hospital”. Muere Rehabilitación. 1 de junio de 2005;44(3):165-75.
  6. ↑ OMS. Rehabilitación temprana en conflictos y desastres
  7. ↑ Lathia C, Skelton P, Clift Z. Rehabilitación temprana en conflictos y desastres. Handicap International: Londres, Reino Unido. 2020.
  8. ↑ Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR). Una intervención que salva vidas | Salud mental en la violencia y la guerra….
Truncado en 10000 caracteresTraducido automáticamente
Publicación Original