Editor original – kim jackson
Colaboradores principales – kim jackson y Aminat Abolade
Contenido
- 1 Introducción
- 2 Rehabilitación en un entorno de salud
- 3 El papel de la rehabilitación en la atención sanitaria
- 4 equipos de rehabilitación en el ámbito sanitario
- 5 El papel del equipo multidisciplinario en rehabilitación
- 6 referencias
Introducción
El término «rehabilitación» se utiliza en muchos contextos diferentes, pero la definición general subyacente se basa en la idea de que cada persona tiene derecho a ser un participante activo y experto en identificar sus necesidades y tomar decisiones sobre su atención médica.(1). Esta definición ayuda a definir la diferencia entre cuidados intensivos y rehabilitación. Los cuidados intensivos se centran en la supervivencia de un individuo, mientras que la rehabilitación se relaciona con la educación y capacitación de los individuos para que puedan vivir una vida independiente centrándose en la promoción del autocuidado y la independencia funcional.(2)Esta definición general tiene diferentes significados según el contexto, por ejemplo, si se trata de un tema de discapacidad, de salud, de abuso de sustancias o de comportamiento. Este artículo se centrará en la rehabilitación en un contexto de salud.
Rehabilitación en un entorno de salud
En salud, cuando se hace referencia a enfermedades agudas o enfermedades cronicaslesión o trauma, la rehabilitación puede definirse como «un conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento de individuos con condiciones de salud en interacción con su entorno». De hecho, describe a cualquier individuo que es incapaz de funcionar sin limitaciones debido a cualquier circunstancia, incluida la edad, un trastorno genético o adquirido o una disfunción relacionada con un evento de la vida, estrés o anomalías congénitas.
El factor clave en la atención al paciente es ayudar a las personas a mejorar su función y esforzarse por lograr la independencia, después de una lesión aguda o el diagnóstico de una afección a largo plazo. Para muchos esto sólo es posible mediante el acceso a servicios de rehabilitación. La rehabilitación puede ser preventiva, reparadora, de apoyo o paliativa. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la rehabilitación es uno de los componentes esenciales de la Cobertura Sanitaria Universal (CSU), que figura junto a “la promoción de la buena salud, la prevención de enfermedades, el tratamiento y la cuidados paliativos”.(3)
Según estimaciones, más de mil millones de personas (más del 15% de la población mundial) viven con algún tipo de discapacidad. Además, 2.410 millones de personas viven con enfermedades que afectan su capacidad para realizar las tareas cotidianas y se beneficiarían de los servicios de rehabilitación, lo que se traduce en que 1 de cada 3 personas necesita estos servicios mientras dure su enfermedad o lesión.(4)
El papel de la rehabilitación en la atención sanitaria
La rehabilitación tiene como objetivo proporcionar a las personas las herramientas que necesitan para vivir su vida al máximo. Ayuda a las personas a recuperar habilidades, capacidades o conocimientos que pueden haberse perdido o comprometido como resultado de una enfermedad, lesión o discapacidad. Para ayudar a identificar las necesidades de rehabilitación, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) que describe dominios de la salud desde las perspectivas del cuerpo, el individuo y la sociedad.(5) A diferencia de la CIE-10, que se utiliza para clasificar condiciones de salud, la CIF se centra en cómo una lesión, enfermedad o trastorno afecta el funcionamiento y la participación de un individuo en las actividades diarias. Las necesidades de rehabilitación se han clasificado en los siguientes dominios:
- Funciones mentales/cognitivas – Existen muchas enfermedades y trastornos, como por ejemplo trastornos genéticos, ataque o lesión cerebral traumáticaque puede afectar la salud de una persona cognitivo y perceptivo funciones La rehabilitación puede ayudar a:
- mejorar memoria y atención a través de ejercicios basados en evidencia científica
- Garantizar la seguridad y mejorar la participación en las actividades de la vida diaria a través de la práctica, la educación y la provisión de ayudas y adaptaciones.
- Funciones emocionales – Hay muchos trastornos emocionales que afectan la capacidad de funcionamiento de una persona, como trastorno de ansiedad, depresióny trastorno bipolar. En muchos casos, el objetivo de tratar los síntomas puede ser complejo e implicar no sólo intervenciones médicas y farmacoterapéuticas sino también educación, asesoramiento y apoyo emocional, así como técnicas de enseñanza que ayuden a prevenir y controlar el estrés.(6)
- Deterioro de la visión – La rehabilitación de las deficiencias visuales puede ir más allá de la evaluación y corrección de los déficits. Una persona puede necesitar ayuda para adaptarse a su entorno y practicar actividades diarias, como habilidades básicas en el hogar, desenvolverse en la vida en la comunidad, como identificar puntos de referencia y utilizar el transporte público. También es posible que necesite educación y apoyo para adaptarse y adaptarse a su pérdida de visión.
- Habla, lenguaje y comunicación. – El arte de expresar y ser comprendido depende de la claridad del habla, del uso correcto de las palabras y del uso del lenguaje y los gestos. Dificultades como afasia (comprensión o comunicación del lenguaje) o apraxia del habla (el funcionamiento mental y la secuenciación de movimientos complejos) pueden ocurrir debido a retrasos en el desarrollo, dificultades de aprendizaje como trastornos del espectro autista o trastornos por déficit de atención e hiperactividad, o siguiendo deterioros neurológicos y condiciones degenerativas como ataque, Parkinson, lesión en la cabeza y demencia.
- Manejo de la disfagia – Los síntomas y consecuencias de disfagiala incapacidad de tragar alimentos y líquidos. puede afectar el bienestar y la capacidad de prosperar de una persona. Sin tratamiento, estos síntomas pueden provocar asfixia y aspiración. neumonía. Aunque no todos los casos de disfagia se pueden curar con la intervención adecuada, los síntomas se pueden controlar. Los síntomas más comunes incluyen:
- toser o ahogarse al comer o beber
- regurgitación de alimentos por la boca o la nariz
- la sensación de que la comida se queda atrapada en la garganta o el pecho
- babeo persistente
- la incapacidad de masticar los alimentos correctamente
- Nutrición – Una dieta bien equilibrada es importante para restaurar y/u optimizar la salud. El cuerpo necesita energía, proteínas y grasas insaturadas para ayudar a la curación y recuperación después de una lesión o enfermedad.(7). Desnutrición ya sea a través de elecciones de estilo de vida o una enfermedad, puede afectar la salud y la recuperación.
- Manejo del dolor – El dolor puede tener un impacto en el bienestar físico, emocional y social del paciente. La intervención temprana y la adopción de un enfoque multidisciplinario del dolor pueden mejorar en gran medida la función de los pacientes que experimentan dolor agudo y dolor crónico. Se ha demostrado que centrarse en las necesidades y objetivos del paciente, en lugar de centrarse en los síntomas individuales, mejora los sentimientos de control y empoderamiento del paciente, así como la adherencia y los resultados positivos de las intervenciones.(8)(9)
- Manejo e ir al baño del intestino/vejiga – Hay muchos factores implicados en el manejo de los síntomas relacionados con el intestino y la vejiga. Además de las intervenciones de cateterismo y control intestinal, proporcionar educación sobre opciones dietéticas o instrucción sobre cómo fortalecer la suelo pélvico ¡Puede tener un efecto positivo y capacitar al paciente para realizar cambios en su estilo de vida!
- Funciones de respiración – Condiciones que comprometan la sistema respiratorio como Asma, EPOCy neumonía puede disminuir la función, causar dificultad para respirar y afectar gravemente la función. Intervenciones para educar, tratar y prevenir respiración Las dificultades pueden mejorar el bienestar físico y mental.
- Funciones cardiovasculares y hematológicas. – Ataque, enfermedad cardiovasculary el edema son ejemplos de cardiovascular y problemas circulatorios que pueden provocar discapacidad, lo que requiere no sólo cambios en el estilo de vida sino también adaptaciones para permitir la independencia. La rehabilitación puede ayudar a los pacientes a adoptar hábitos saludables y participar en actividades seguras. actividad fisica brindándoles asesoramiento y apoyo. Las personas pueden requerir asesoramiento sobre ayudas y adaptaciones, nutrición y/o actividad física según sus necesidades.
- Funciones motoras y movilidad.– Las habilidades motoras se pueden mejorar con intervenciones oportunas como ayudas, adaptaciones y ejercicio. Al dirigirse balance, pasoy la función de las extremidades superiores, la reeducación del movimiento normal mediante asesoramiento, entrenamiento y ejercicio puede beneficiar tanto a las lesiones agudas como a las enfermedades crónicas.
- Actividades de la vida diaria – Educación, asesoramiento y práctica en autocuidado, actividades de la vida diariay las actividades de ocio y deportivas pueden ayudar a mejorar la seguridad, la independencia y la participación en la vida social y comunitaria.
Estos dominios proporcionan un lenguaje común para identificar y categorizar las necesidades de rehabilitación de los pacientes, así como para identificar intervenciones apropiadas que empoderen y promuevan la participación en la sociedad. Para brindar servicios de rehabilitación fluidos y rentables, es importante adoptar un enfoque de equipo en la atención. El enfoque adoptado puede verse influenciado por la fuerza laboral disponible, las necesidades de los pacientes y el costo.
Equipos de rehabilitación en el sector sanitario
Muchos términos utilizados para describir equipos de rehabilitación en salud. Los términos «intradisciplinario», «interdisciplinario», «transdisciplinario» y «multidisciplinario» se utilizan cada vez más indistintamente. Estos términos describen los distintos grados de participación de diversas disciplinas dentro del entorno del equipo, pero existen algunas diferencias significativas entre estos diferentes enfoques de la atención.
- Los equipos intradisciplinarios (unidisciplinarios) están compuestos por profesionales de una sola disciplina.
- Los interdisciplinarios son equipos que tienen roles superpuestos que trabajan juntos para lograr objetivos comunes.
- Los equipos transdisciplinarios tienen roles y responsabilidades flexibles. Comparten roles para maximizar la comunicación, la interacción y la cooperación. La superposición de responsabilidades permite flexibilidad en la resolución de problemas y la interdependencia del equipo. Desde el primer día, los miembros del equipo colaboran para resolver problemas….
