Punta seca guiada por ultrasonido exitosa para el tratamiento del síndrome de Piriformis

El síndrome de Piriformis es una causa a menudo pasada por alto de nalga crónica o dolor lumbar, a veces irradiando al muslo posterior. A pesar de varias opciones de tratamiento, no se ha establecido una terapia estándar definitiva. La punta seca ha llamado recientemente la atención como una intervención no farmacológica, especialmente cuando se guía por ultrasonido para mejorar la precisión y la seguridad. Una mujer de 69 años presentó una historia de 9 meses de dolor glúteo derecho fluctuante, agravada por una sesión prolongada y movimientos. El examen físico reveló sensibilidad en el área de Piriformis y pruebas provocativas positivas, sin déficit neurológicos. Después de la falla de las intervenciones farmacológicas y fisioterapéuticas previas, el paciente se sometió a una punción seca guiada por ultrasonido del músculo piriforme. El procedimiento se realizó utilizando una técnica en el plano con una aguja de 0.3 x 75 mm y provocó una respuesta de contracción. Después de dos sesiones, el paciente informó una reducción significativa en la intensidad del dolor de 7/10 a 2/10. La punción seca guiada por ultrasonido ofrece varios beneficios, incluida la orientación precisa del músculo piriforme, la evitación de agentes químicos y un riesgo reducido de efectos adversos. El efecto analgésico se atribuye a la inactivación de los puntos desencadenantes miofasciales y la neuromodulación que implica niveles reducidos de sustancia P y péptido relacionado con el gen de la calcitonina. Concluimos que la punción seca guiada por ultrasonido parece ser una opción segura, efectiva y mínimamente invasiva en el manejo del síndrome de Piriformis, particularmente cuando las terapias convencionales fallan.