Resumen
Objetivo: Describir un ensayo clínico aleatorizado diseñado para evaluar el impacto de tres técnicas de refuerzo extraarticular combinadas con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) sobre la función muscular posoperatoria, los niveles de actividad y el regreso al deporte en atletas de alto rendimiento. La hipótesis principal es que estas técnicas influirán diferencialmente en la estabilidad articular y las trayectorias de recuperación.
Métodos: Un ensayo prospectivo, cuasialeatorio y simple ciego que pretende inscribir a 220 atletas, entre 18 y 45 años, con lesiones aisladas del LCA. Los participantes serán asignados mediante aleatorización en bloques a uno de tres procedimientos: tenodesis extraarticular lateral (LET), que implica la fijación de una tira de banda iliotibial cerca del ligamento anterolateral (ALL) en una flexión de rodilla de 30 ° para estabilidad rotacional; reconstrucción de ALL de haz único (ALL-S), utilizando un injerto de gracilis entre el epicóndilo femoral y el tubérculo de Gerdy; y ALL de doble haz (ALL-D), empleando dos miembros de injerto en un túnel tibial doble ubicado entre el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné, con una única fijación femoral en la posición anatómica de la ALL. Las evaluaciones se realizarán antes de la operación y a los 3, 6, 9, 12 y 24 meses después de la cirugía, incluida la laxitud de las articulaciones, la morfología del cuádriceps, el rendimiento funcional y la fuerza isocinética de la rodilla. Además, también se recopilarán resultados autoinformados, como el Comité Internacional de Documentación sobre la Rodilla (IKDC), la Encuesta de salud de formato breve de 36 ítems (SF-36) y la escala de Tegner. Los modelos lineales de efectos mixtos analizarán los resultados y se ajustarán al estado de reparación del menisco.
Resultados: Una vez finalizado, se espera que este estudio identifique la técnica extraarticular más eficaz para restaurar la estabilidad y función de la rodilla, lo que podría guiar la toma de decisiones quirúrgicas. Nuestros hallazgos pueden optimizar los protocolos de rehabilitación y reducir las tasas de nuevas lesiones en los atletas.
Conclusión: Este protocolo describe un ensayo clínico integral que aborda importantes lagunas en el conocimiento actual sobre los enfoques quirúrgicos óptimos para ACLR en atletas.
Objetivo: Describir un ensayo clínico que tiene como objetivo evaluar el impacto de las técnicas de fortalecimiento extraarticular combinadas con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (R-ACL) sobre la función muscular, la actividad física y el retorno al deporte en atletas de alto rendimiento. La principal hipótesis es que estas técnicas influirán en la estabilidad y recuperación de las articulaciones de forma diferente.
Métodos: Estudio prospectivo, cuasialeatorio y simple ciego que pretende incluir a 220 deportistas, entre 18 y 45 años, con lesiones aisladas del LCA. Los participantes serán asignados al azar en bloques a uno de tres procedimientos: tenodesis extraarticular lateral (TEL), que consiste en fijar una tira de la banda iliotibial cerca de la inserción del ligamento anterolateral (ALL) con 30 ° de flexión de la rodilla para estabilidad rotacional; reconstrucción de ALL de haz único (ALL-U) utilizando un injerto de tendón semitendinoso entre el epicóndilo femoral y la tuberosidad de Gerdy; o LAL de doble haz (LAL-D), empleando dos ramas del injerto con fijaciones femoral y tibial separadas. Las evaluaciones se realizarán antes de la operación y a los 3, 6, 9, 12 y 24 meses después de la cirugía, incluida la laxitud de las articulaciones, la morfología del cuádriceps, el rendimiento funcional y la fuerza isocinética. Además, también se recopilarán datos autoinformados como el Comité Internacional de Documentación sobre la Rodilla (IKDC), la Encuesta de Salud de formato breve de 36 ítems (SF-36) y la escala de Tegner. Se utilizarán modelos lineales de efectos mixtos para el análisis, ajustando la reparación de meniscos.
Resultados: Al finalizar el estudio, esperamos identificar la técnica de fortalecimiento extraarticular más eficaz para restaurar la estabilidad y función de la rodilla, guiando las decisiones quirúrgicas. Los hallazgos pueden optimizar la rehabilitación y reducir las recaídas en los deportistas.
Conclusión: Este protocolo aborda un ensayo clínico detallado que aborda importantes lagunas en el conocimiento actual sobre los mejores enfoques quirúrgicos para R-LCA en atletas.
Palabras clave: rendimiento físico funcional; cirugía ortopédica; rehabilitación; lesiones deportivas.
