Prescripción de silla de ruedas

Editor original – bebé mereena como parte del Proyecto de desarrollo de contenidos para la prestación de servicios de sillas de ruedas

Colaboradores principales – bebé mereena, Naomi O'Reilly, kim jackson, Rucha Gadgil, Amado padre, Olajumoke Ogunleye y Robin Tacchetti

Contenido

• 1 Introducción
• 2 sillas de ruedas y cojines disponibles localmente
• 3 Registro de la Prescripción/Selección
• 4 Selección de sillas de ruedas y cojines
  • 4.1 Tipos de silla de ruedas y cojín
  • 4.2 Tipo, tamaño y configuración de silla de ruedas
    • 4.2.1 Tipo de marco
    • 4.2.2 Tamaño disponible y rango de tamaño
    • 4.2.3 Funciones disponibles
    • 4.2.4 Ajustes posibles y rango de ajuste
    • 4.2.5 Tipos de cojín
  • 4.3 Prescripción de PSD
    • 4.3.1 Introducción
    • 4.3.2 Definición
    • 4.3.3 Ejemplos de PSD son:
    • 4.3.4 Prescripción de PSD: para estabilizar la pelvis
    • 4.3.5 Prescripción (selección) de PSD que sostienen las caderas
    • 4.3.6 Prescripción (selección) de PSD que soportan el tronco
    • 4.3.7 Prescripción de PSD-Para sostener la cabeza y los muslos.
    • 4.3.8 Prescripción (selección) de PSD que soportan la parte inferior de las piernas y los pies.
• 5 buenas prácticas
• 6 referencias

Introducción

(1)

La prescripción (selección) es el tercer paso en la prestación de servicios de sillas de ruedas y puede definirse como un proceso para encontrar la mejor combinación posible entre las sillas de ruedas disponibles y las necesidades del usuario de silla de ruedas, y siempre debe decidirse con el usuario de silla de ruedas, incluida la familia. miembro o cuidador, si corresponde. (2)

El proceso de prescripción (selección) implica:

• seleccionar el tipo y tamaño de silla de ruedas más adecuado para el usuario de silla de ruedas;
• seleccionar el tipo y tamaño de cojín más adecuado para el usuario de silla de ruedas;
• describir cualquier configuración específica para esa silla de ruedas más adecuada para el usuario de silla de ruedas;
• seleccionar qué dispositivos de soporte postural o modificaciones son necesarias para proporcionar al usuario de silla de ruedas
• con el apoyo postural adicional que puedan necesitar.
• acordar con el usuario de silla de ruedas qué capacitación podría necesitar para ayudarlo a usar y cuidar su silla de ruedas y su cojín. (3)

Es muy importante que antes de la prescripción (selección) de una silla de ruedas se realice un análisis exhaustivo y preciso. evaluación de silla de ruedas El proceso se ha completado ya que puede ser más difícil realizar cambios adicionales después de esta etapa. Puedes revisar el Proceso de Evaluación de Sillas de Ruedas con más detalle aquí.

Sillas de ruedas y cojines disponibles localmente

Es muy importante seleccionar la silla de ruedas adecuada. La silla de ruedas del tamaño correcto es más cómoda, ayuda a sentarse erguido y es más fácil de usar para el usuario de silla de ruedas.

• Cuadro, por ejemplo, ya sea de distancia entre ejes larga o corta; la longitud del marco; ya sea un marco rígido o plegable en cruz.
• Características que incluyen el tipo de asiento, respaldo, reposapiés, reposabrazos, ruedas giratorias, ruedas traseras.
• Tamaño de la silla de ruedas; Esto generalmente se describe por el ancho del asiento de la silla de ruedas y, a veces, también por la profundidad. También es muy importante conocer la altura del asiento desde el suelo.
• Opciones de ajustabilidad; Por lo general, el ajuste es posible en dos o más posiciones diferentes. Por ejemplo, la mayoría de las sillas de ruedas se pueden ajustar a diferentes alturas espaciadas uniformemente. El “rango” de ajustes es desde la medida más pequeña hasta la más grande.
• Almohadón; Determine qué tipo de cojín (si corresponde) se proporciona con la silla de ruedas o verifique si está disponible por separado.

Algunos proveedores de sillas de ruedas también ofrecen:

• Folletos o resumen del producto;
• Especificaciones del producto (silla de ruedas).

NOTA: En esta información se mencionan a menudo las medidas, los pesos, las características y, a veces, las piezas opcionales de las sillas de ruedas. Compruebe siempre si hay información disponible sobre las sillas de ruedas que está recetando. Por favor lea esta información para familiarizarse con los productos. Si los proveedores no dan esta información, no olvides solicitarla.

Registro de la prescripción/selección

Es necesario anotar la prescripción (selección). Adapte un formulario para su servicio local enumerando los tipos de sillas de ruedas y cojines disponibles en su servicio y los tamaños disponibles.

Seleccionar sillas de ruedas y cojines

Al recetar una silla de ruedas a un usuario de silla de ruedas que necesita apoyo postural adicional para sentarse erguido, la prescripción también debe incluir:

• Seleccionar el tipo y tamaño de silla de ruedas más adecuado para el usuario de silla de ruedas;
• Describir cualquier configuración específica para esa silla de ruedas;
• Seleccionar el tipo y tamaño del cojín;
• Seleccionar los PSD o modificaciones necesarias para proporcionar al usuario de silla de ruedas el apoyo postural adicional que necesita.

la prescripción siempre debe decidirse en plena colaboración con el usuario de silla de ruedas.

Tipos de silla de ruedas y cojín

Para recetar una silla de ruedas, el personal de servicio de sillas de ruedas debe saber lo siguiente sobre la silla de ruedas:

• el tipo de marco;
• el tamaño disponible y el rango de tallas;
• características disponibles;
• ajustes posibles y rango de ajuste.

Este conocimiento ayudará al personal de sillas de ruedas a seleccionar la silla de ruedas más adecuada para el usuario de silla de ruedas y describir cómo debe configurarse. La parte relevante del formulario de prescripción de silla de ruedas intermedia se muestra a continuación.

Tipo, tamaño y configuración de silla de ruedas

Tipo de marco

El personal de servicio de sillas de ruedas necesita conocer los diferentes tipos de estructuras disponibles localmente. Por ejemplo, si la silla de ruedas es de tres o cuatro ruedas; un marco transversal o rígido; un marco basculante; distancia entre ejes larga o corta.

Tamaño disponible y rango de tamaño

El tamaño de la silla de ruedas generalmente se describe por el ancho y la profundidad del asiento de la silla de ruedas. El ancho del asiento de la silla de ruedas se mide desde el exterior de un riel del asiento hasta el exterior del riel del asiento opuesto o entre los reposabrazos si estos se asientan sobre el riel del asiento. La profundidad del asiento de la silla de ruedas se mide desde la parte delantera del asiento hasta el respaldo.

Otras dimensiones importantes de la silla de ruedas incluyen:

• La altura del asiento (esto es importante para usuarios de sillas de ruedas que se impulsan con los pies);
• La altura del respaldo. Funciones disponibles:

Funciones disponibles

Las posibles características incluyen el tipo de asiento, respaldo, reposapiés, reposabrazos, rueda giratoria, rueda trasera y PSD (por ejemplo, almohadillas laterales para el maletero, reposacabezas, correas).

Ajustes posibles y rango de ajuste

Esto incluirá la configuración más alta y más baja de los reposapiés, si la altura del respaldo es ajustable y si hay ajustes posibles en la posición del eje trasero.

Algunas sillas de ruedas manuales tienen más funciones o ajustes que estos. Algunas funciones o ajustes pueden ser muy útiles para los usuarios de sillas de ruedas que necesitan apoyo postural adicional. Estas características incluyen:

1. Reposapiés ajustables
   • La mayoría de las sillas de ruedas tienen reposapiés que se pueden ajustar hacia arriba y hacia abajo. Algunas tienen ajustes adicionales, como moverse hacia adelante o hacia atrás, y el ángulo del reposapiés se puede aumentar o disminuir. Estos ajustes brindan más flexibilidad en cuanto a dónde se pueden colocar los pies del usuario de silla de ruedas.
2. Reposapiernas elevables
   • Puede sostener el pie en alto con la rodilla extendida.
   • Es útil para los usuarios de sillas de ruedas que no pueden doblar las rodillas en posición neutra para sentarse.
3. Reclinación del respaldo
   • Ayuda a acomodar:
     • Caderas que no pueden doblarse para adoptar una postura neutral al sentarse.
     • Inclinación pélvica posterior fija.
     • Postura doblada fija de la parte inferior del tronco.
4. Inclinación en el espacio
   • La posición del asiento inclinado puede beneficiar:
     • Inclinación posterior fija de pelvis con contracturas en flexión de cadera y rodilla.
     • Baja tolerancia al sentarse o malestar durante la posición sentada normal;
     • Para aumentar el confort y el descanso.
5. Asiento rígido
   • Una buena base para crear soporte postural adicional para la pelvis y las caderas;
   • Más estabilidad que un asiento inclinado. Esto puede resultar beneficioso si un usuario de silla de ruedas tiene movimientos fuertes e incontrolados o pesa mucho.
6. Respaldo rígido
   • Más estabilidad que el respaldo inclinado o de lona. Esto puede resultar beneficioso si un usuario de silla de ruedas tiene movimientos fuertes e incontrolados;
   • Mejor soporte para usuarios de sillas de ruedas que son más altos y pesados ​​y/o tienen troncos muy flexibles

Tipos de cojín

Las características cubren las siguientes preguntas:

• De qué material están hechos los cojines;
• ¿El cojín proporciona alivio de la presión?
• ¿Es fácil modificar el cojín?
• ¿La funda del cojín es resistente al agua?

** Otras consideraciones con respecto a la prescripción del cojín incluyen soporte postural acomodativo o correctivo, mantenimiento, durabilidad, peso, flujo de aire y regulación de temperatura. (4)

Prescripción de PSD

Introducción

• Hay diferentes diseños de PSD disponibles y muchas formas diferentes de modificar una silla de ruedas para proporcionar al usuario de silla de ruedas soporte postural adicional.
• A menudo se combinan varios PSD diferentes para que un usuario de silla de ruedas proporcione el apoyo general que necesita.

Definición

El dispositivo de soporte postural se puede definir como un dispositivo físico que brinda soporte postural adicional y es un elemento importante del servicio de sillas de ruedas de nivel intermedio.

Ejemplos de PSD son:

• Asiento/Cojín: estante previo para los isquiones, parte delantera del asiento inferior (un lado), parte delantera del asiento elevada, cuña para inclinación anterior, refuerzo debajo de la pelvis, almohadillas laterales para la pelvis, cuñas exteriores para los muslos, almohadillas exteriores para los muslos, cuña interior para los muslos y almohadilla separadora de rodillas.
• Asiento y respaldo: ángulo abierto del asiento al respaldo, inclinación del asiento y del respaldo (inclinación en el espacio)
• Respaldo: almohadilla trasera para la pelvis, ajuste de la forma del respaldo, respaldo ajustable en tensión, reclinación del respaldo, almohadillas laterales para el tronco, cuñas laterales para el tronco, almohadillas laterales para el tronco utilizadas con almohadillas laterales para la pelvis y soportes para la espalda moldeados
• Bandeja: Bandeja
• Reposacabezas: Reposacabezas plano y reposacabezas moldeado
• Soportes para las piernas: refuerzos para los reposapiés, cuñas para los reposapiés, soportes para las piernas
• Correas: Correa para la pelvis, correa de cuatro puntos de inclinación anterior, correa para la pantorrilla, correas para los pies (detrás del talón), correas para los pies (alrededor del tobillo), correas para los pies (sobre la parte delantera del pie) y arnés para los hombros.

Prescripción de PSD: para estabilizar la pelvis

• Se utilizan varios PSD para brindar soporte a la pelvis.
• Cuando la pelvis está en inclinación posterior y/o se desliza hacia adelante, se pueden utilizar los siguientes PSD:

1. 1. Estante previo al isquion
   2. Almohadilla de pelvis trasera
   3. Correa de pelvis

• Cuando la pelvis está en inclinación lateral (fija…