Resumen
La regeneración ósea posoperatoria después de la descompresión lumbar es un factor importante que afecta los resultados clínicos a largo plazo. Sin embargo, rara vez se ha informado de un puente de osificación entre el defecto de laminectomía y el margen posterior del cuerpo vertebral, y sus características de imagen y mecanismos subyacentes siguen siendo poco conocidos. Aquí, informamos un caso de osificación puente después de la descompresión lumbar y discutimos sus posibles mecanismos y manifestaciones de imagen basadas en la literatura relevante. Un paciente se presentó en marzo de 2024 con dolor lumbar acompañado de entumecimiento, dolor y debilidad muscular de la extremidad inferior derecha y se le diagnosticó estenosis espinal lumbar. El paciente se sometió a descompresión endoscópica biportal unilateral (UBE) del lado derecho en L4-5, después de lo cual los síntomas mejoraron y el paciente fue dado de alta. En junio de 2026, el paciente desarrolló dolor irradiado recurrente y entumecimiento en la extremidad inferior derecha, con respuesta inadecuada al tratamiento conservador. La TC reveló una osificación puente continua entre el defecto de laminectomía original y el margen posterior del cuerpo vertebral, lo que indica reestenosis ósea. Posteriormente se realizó neuromodulación por radiofrecuencia pulsada en el agujero L4-5 derecho, lo que produjo mejoría sintomática y el paciente fue dado de alta. Según los hallazgos de imágenes y la revisión de la literatura, este fenómeno puede estar asociado con los efectos combinados de una tendencia osteogénica degenerativa preexistente, remodelación ósea posoperatoria, alteraciones en el estrés mecánico local y formación de osteofitos degenerativos. Este caso, junto con una revisión de la literatura relevante, resume las manifestaciones imagenológicas de la regeneración ósea postoperatoria y puede proporcionar una referencia para el seguimiento postoperatorio a largo plazo, el diagnóstico y tratamiento de la reestenosis ósea y una mayor investigación de los patrones de imagen de la regeneración ósea postoperatoria.
Palabras clave:
regeneración ósea; osificación puente; clasificación de imágenes; descompresión lumbar; reestenosis ósea.
