Neuroperiodización después de una conmoción cerebral relacionada con el deporte: una perspectiva sobre la prescripción de carga adaptativa dentro de la estrategia de regreso al deporte de Ámsterdam

Resumen

Antecedentes/Objetivos: El tratamiento contemporáneo de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte ha pasado del descanso prolongado a una actividad temprana limitada por los síntomas y una estrategia de regreso al deporte por etapas. El marco de Ámsterdam proporciona una jerarquía de seguridad esencial, pero no operacionaliza completamente cómo los médicos deben manipular la dosis de ejercicio, la complejidad de las tareas, la recuperación y los dominios de rehabilitación interactivos dentro de cada etapa. Esta perspectiva propone la neuroperiodización como un marco de prescripción de carga restringido y basado en criterios anidado dentro de la estrategia de Ámsterdam. Desarrollo del marco: El marco distingue la carga externa prescrita de la respuesta interna, incluido el cambio y la duración de los síntomas, la frecuencia cardíaca, la calificación del esfuerzo percibido, la calidad de la tarea, la confianza y el retraso en la recuperación. La toma de decisiones clínicas se organiza a través de un ciclo repetido de evaluación, prescripción, seguimiento, adaptación y reevaluación. Marco propuesto: La neuroperiodización apoya el desarrollo simultáneo pero controlado de capacidades aeróbicas, cervicales, vestibular-oculares, neuromotoras, cognitivo-motoras y específicas del deporte. La progresión sigue estando subordinada a la autorización médica, los hallazgos clínicos, la respuesta de los síntomas y el riesgo específico del deporte. Conclusiones: La neuroperiodización debe considerarse como un marco clínico conceptual más que como un protocolo de rehabilitación validado o una vía alternativa de autorización para el regreso al deporte. Integra recomendaciones del consenso de Amsterdam, extrapolaciones basadas en evidencia y elementos propuestos por los autores y requiere adaptación y evaluación prospectiva específicas de la población.

Palabras clave: seguimiento de deportistas; autorregulación; prescripción de ejercicio; periodización; fisioterapia; fisioterapia; rehabilitación; volver al deporte; Conmoción cerebral relacionada con el deporte.

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