Resumen
Antecedentes: La mielopatía del surfista es una lesión rara y no traumática de la médula espinal que afecta predominantemente a surfistas jóvenes y novatos después de una hiperextensión espinal prolongada. Debido a su baja incidencia y características clínicas y de imagen heterogéneas, la afección sigue siendo poco reconocida y su fisiopatología, criterios de diagnóstico y estrategias de manejo óptimas no están completamente establecidos. Una mayor concienciación es particularmente importante en los destinos populares para practicar surf.
Presentación del caso: Informamos tres casos de mielopatía del surfista en mujeres jóvenes previamente sanas que desarrollaron dolor lumbar agudo seguido de debilidad bilateral rápidamente progresiva de las extremidades inferiores y retención urinaria poco después del surf recreativo. Ninguno informó traumatismo o enfermedad previa. El examen neurológico reveló paraparesia con función conservada de las extremidades superiores, correspondiente a la escala de deterioro de la Asociación Estadounidense de Lesiones de la Médula Espinal grado D en todos los pacientes. La resonancia magnética torácica realizada entre 10 y 18 h después del inicio de los síntomas demostró una hiperintensidad intramedular central ponderada en T2 que se extendía desde la médula espinal torácica media hacia el cono medular, sin evidencia de patología compresiva. El tratamiento consistió en optimización hemodinámica, corticosteroides intravenosos, inmovilización de la columna y cuidados de apoyo. Todos los pacientes mostraron una mejoría neurológica parcial antes del alta.
Conclusión: La mielopatía del surfista debe considerarse en pacientes jóvenes que presentan paraparesia aguda no traumática y disfunción autonómica después de practicar surf. Los hallazgos característicos de la resonancia magnética respaldan el diagnóstico y ayudan a excluir etiologías alternativas. Nuestros casos respaldan la aplicabilidad de criterios de diagnóstico más amplios y resaltan la importancia del reconocimiento temprano, el manejo de apoyo y la educación preventiva, particularmente en regiones con alta actividad de surf.
Palabras clave: Mielopatía aguda; Indonesia; Imágenes por resonancia magnética; Lesión no traumática de la médula espinal; Isquemia de la médula espinal; Mielopatía del surfista.
