Resumen
La mielopatía del surfista es una lesión rara y no traumática de la médula espinal que afecta a los surfistas novatos. Aunque la isquemia espinal se considera el mecanismo primario, sigue siendo controvertido si la agresión inicial es arterial o venosa. Divulgamos un caso de mielopatía del surfista con hallazgos de resonancia magnética que sugieren características radiológicas de congestión venosa que, hasta donde sabemos, no han sido descritas previamente. Un hombre de 23 años, previamente sano, desarrolló dolor lumbar agudo, debilidad progresiva de las extremidades inferiores y disfunción de la vejiga y los intestinos después de su primera experiencia con el surf. La resonancia magnética al ingreso mostró hiperintensidad longitudinal en T2 desde T8/9 hasta el cono medular sin anomalías en las imágenes ponderadas por difusión. El día 2, la repetición de las imágenes por resonancia magnética nuevamente no demostró cambios en las imágenes ponderadas por difusión, mientras que el mapa del coeficiente de difusión aparente reveló hiperintensidad, lo que indica edema vasogénico. Estos hallazgos fueron más consistentes con isquemia venosa que arterial. El paciente fue tratado con terapia antiplaquetaria y anticoagulación junto con rehabilitación y finalmente logró una recuperación neurológica completa. Este caso puede representar la primera descripción de hallazgos en imágenes por resonancia magnética sugestivos de congestión venosa en la mielopatía del surfista. La hiperintensidad aparente del coeficiente de difusión en ausencia de restricción de la difusión puede reflejar isquemia venosa reversible. La incorporación de imágenes ponderadas por difusión y mapas de coeficientes de difusión aparente en los protocolos de rutina de imágenes por resonancia magnética para la sospecha de mielopatía del surfista podría proporcionar información valiosa sobre la fisiopatología y el pronóstico.
Palabras clave: isquemia de la médula espinal; mielopatía del surfista; edema vasogénico; congestión venosa.
