Resumen
Objetivo:
El actual aumento mundial del uso de opioides requiere estudios que examinen los impactos en la salud a largo plazo. Las cohortes prospectivas con frecuencia se basan en datos autoinformados sobre el uso de medicamentos que pueden estar sujetos a varios tipos de sesgos en comparación con mediciones más objetivas. Evaluamos la concordancia entre dos medidas de exposición a opioides en el uso regular autoinformado del Biobanco del Reino Unido (UKBB) y los indicadores basados en prescripción médica utilizando registros vinculados de médicos de cabecera (GP).
Métodos:
Nuestro análisis incluyó a 171.813 participantes del UKBB con registros de prescripción vinculados. Al inicio del estudio, los participantes informaron que tomaban medicamentos con regularidad (semanalmente, mensualmente, cada 3 meses). Evaluamos la concordancia entre el uso regular de opioides autoinformado y los registros de prescripción de opioides antes de la inscripción en varios períodos retrospectivos y recuentos de prescripciones. Las regresiones logísticas evaluaron factores asociados con la omisión y la comisión.
Resultados:
La concordancia fue de moderada a sustancial entre el uso de opioides autoinformado y los registros de prescripción. La concordancia más fuerte se observó para ≥ 3 prescripciones en los últimos 365 días (Kappa de Cohen = 0,66). El análisis de subgrupos mostró una mejor concordancia para los opioides analgésicos (Kappa = 0,43-0,63) que para los opioides no analgésicos (Kappa = 0,25-0,34). Las probabilidades de omisión fueron mayores a medida que aumentaban los meses desde el último registro y las más bajas para las personas con dolor crónico. Las probabilidades de comisión fueron más altas para las personas con dolor crónico y más bajas para las personas casadas o en pareja.
Conclusiones:
Este análisis indica que el uso regular de opioides autoinformado en la UKBB podría ser un indicador válido para identificar a las personas con prescripciones repetidas de opioides analgésicos en el último año, al mismo tiempo que captura el uso de opioides de fuentes no vinculadas. Sin embargo, el acuerdo fue bajo para los opioides no analgésicos, lo que sugiere una utilidad limitada del autoinforme para registrar el uso de estos medicamentos.
Palabras clave:
acuerdo; analgésicos; opioides; fiabilidad; validez.
