Los efectos de preservar el tendón gracilis en la estabilidad posoperatoria y fuerza muscular en la cirugía artroscópica de reconstrucción del ligamento cruzado anterior en la articulación de la rodilla

Abstract

Nuestra investigación tiene como meta analizar la retención del tendón gracilis en la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y su influencia en la flexión de la rodilla, la fuerza de rotación interna tibial y la estabilidad de la rodilla. Se hizo una evaluación retrospectiva de pacientes sometidos a ACLR artroscópica primaria de haz único utilizando un autoinjerto de tendón de la corva. Los pacientes se dividieron en dos conjuntos: dignos de preservar el gracilis (St) y a quienes se les tomó el gracilis (StG). Se emplearon la puntuación IKDC, puntuación de Lysholm, puntuación de resultados de lesiones en la rodilla y calidad de vida relacionada con la rodilla (KOOS-QOL), puntuación de la escala de retorno deportivo post-lesión de ACL para evaluar los resultados funcionales en el seguimiento final. La traslación tibial anterior se midió con el dispositivo KT-1000. Se utilizó un dinamómetro isocinético para medir la fuerza de flexión, extensión y rotación interna de la rodilla. Se evaluó el equilibrio dinámico con el sistema de equilibrio Biodex. El grupo St contaba con 24 pacientes y el grupo StG con 23. No se encontraron diferencias significativas en datos demográficos y clínicos. Se observó que la traslación anteroposterior de la tibia fue significativamente mayor en el grupo StG que en el grupo St en mediciones de 89 y 134 N, respectivamente (p = 0.01 y <0.001). No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la fuerza de flexores y extensores estándar y profundos, ni en los rotadores internos. Tampoco se encontraron diferencias significativas en el déficit total de equilibrio, anteroposterior y mediolateral entre los dos grupos. La recolección adicional del gracilis no perjudicó la flexión estándar y profunda de la rodilla, ni la fuerza de rotación interna tibial en comparación con el grupo St. A pesar de que los grupos semitendinoso y StG mostraron una traslación anteroposterior significativamente mayor, no hubo diferencias significativas en las mediciones de estabilidad clínica y dinámica.

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