La tenodesis extraarticular lateral protege a los pacientes de alto riesgo del riesgo de nueva rotura y mejora los resultados informados por los pacientes después de la reparación primaria del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte retrospectivo con un seguimiento de ≥2 años

Antecedentes: La reparación primaria de los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) proximal es atractiva, pero el riesgo de nueva rotura es una preocupación, especialmente en atletas jóvenes. Este estudio tuvo como objetivo evaluar si agregar una tenodesis extraarticular lateral (LET) a un procedimiento de reparación del LCA reduce el riesgo de fracaso y mejora los resultados informados por los pacientes en pacientes de alto riesgo.

Métodos: Se revisó una cohorte retrospectiva de 39 pacientes consecutivos tratados dentro de los 14 días posteriores a la lesión (2018-2023). Diecinueve pacientes se sometieron a una reparación aislada del LCA, mientras que 20 pacientes recibieron una reparación combinada más un LET de Coker-Arnold. El período mínimo de seguimiento fue de 24 meses (media ± desviación estándar: 42,5 ± 11,8). Se compararon las tasas de fracaso, el retorno al deporte, la laxitud de lado a lado del Rolimeter y las medidas de resultado informadas por los pacientes.

Resultados: Las tasas de fracaso fueron similares entre los dos grupos (15,8 % frente a 10,0 %; P = 0,589), así como para las puntuaciones de laxitud anterior, IKDC y ACL-Return to Sport after Injury (P > 0,05). A pesar de ser más jóvenes, los pacientes que se sometieron a procedimientos combinados lograron una mayor actividad postoperatoria y mejores resultados informados por los pacientes: Función KOOS: 94,6 frente a 86,1 (P = 0,007); KOOS-Sport: 83,5 frente a 70,8 (P = 0,020); KOOS-Total: 89,5 frente a 79,0 (P = 0,010); y FJS-12: 83,3 frente a 67,5 (P = 0,008). El retorno al deporte fue del 74 % en el grupo de reparación aislada del LCA y del 85 % en el grupo de procedimientos combinados (P = 0,382).

Conclusiones: La adición de un procedimiento extraarticular lateral a la reparación primaria del LCA en pacientes con mayor riesgo de nueva rotura da como resultado tasas de fracaso comparables a las de individuos de menor riesgo y menos activos y mejora la recuperación funcional y los niveles de actividad.