Resumen
Antecedentes: El dolor lumbar crónico (CLBP) a menudo se provoca mediante actividades de levantamiento, pero la relación entre los cambios en la técnica de elevación y los resultados clínicos mientras se someten a una intervención no está clara. Este estudio examinó las relaciones dentro de la persona entre los cambios en la técnica de elevación y los cambios en el dolor y la limitación funcional en personas con CLBP relacionado con el levantamiento.
Métodos: Cinco participantes con CLBP relacionado con el elevación completaron medidas repetidas de sus técnicas de elevación, dolor y limitación funcional a través de la línea de base (4-6 semanas), intervención (12 semanas) y períodos de seguimiento (3 meses). Los participantes recibieron hasta 10 sesiones de terapia funcional cognitiva (CFT) durante el período de intervención. Los sensores portátiles midieron el rango de movimiento de las extremidades espinales y inferiores (ROM) y la velocidad durante una tarea de elevación repetida. El dolor y la limitación funcional se evaluaron a través de cuestionarios en línea. Las relaciones dentro de la persona se estimaron utilizando análisis de correlación cruzada.
Resultados: Todos los participantes demostraron cambios en la técnica de elevación a lo largo del estudio, aunque con tiempo y dirección variados. Los cambios en la técnica de elevación se relacionaron con frecuencia con cambios en la limitación funcional (18/25 relaciones, 72%) y, a veces, a cambios en el dolor (13/25 relaciones, 52%). Cuando se observaron relaciones, las reducciones en el dolor y la limitación funcional fueron predominantemente (27/31 relaciones, 87%) asociadas con una transición a lo largo de un continuo desde las técnicas de elevación de semi-scatt-like y broop-like con movimientos de elevación más rápidos.
Conclusiones: Los cambios dentro de la persona en la técnica de elevación variaron entre los individuos. Mayor ROM y velocidad del tronco, ROM de rodilla inferior y velocidad, y movimientos de elevación más rápidos a menudo concurridos con niveles más bajos de dolor y limitación funcional. Esto refleja una transición a lo largo de un continuo desde las técnicas de elevación en forma de sentadilla hacia Semi-Squat y como un montaje.
Declaración de significación: Nuestro estudio revela que los cambios en la técnica de elevación pueden relacionarse con las mejoras clínicas en personas con CLBP relacionado con el levantamiento de forma individual. Al contrario de los consejos clínicos y ergonómicos convencionales que promueven técnicas de elevación de sentadillas ‘seguras’, nuestros hallazgos sugieren que la transición de una sentadilla hacia las técnicas de elevación semi-scatat similares a semi-squat y peces con movimientos de elevación más rápidos a menudo corresponde con reducciones en el dolor y la limitación funcional. Estos hallazgos desafían las recomendaciones generalizadas para el levantamiento de sentadillas y apoyan un enfoque multidimensional individualizado para gestionar a las personas con CLBP relacionado con el levantamiento.
