La ritmicidad circadiana y las características biopsicosociales influyen en el uso de opioides en dolor lumbar crónico

Antecedentes Las fluctuaciones de interés intraindividual en la intensidad del dolor plantean un desafío importante para la eficacia del tratamiento, con la mayoría de las personas que perciben su alivio del dolor como inadecuado. Estudios preclínicos recientes han identificado la ritmicidad circadiana como un contribuyente potencial a estas fluctuaciones y un objetivo terapéutico. Por lo tanto, los metros del métoda buscaban determinar el impacto de los ritmos circadianos en personas con dolor lumbar crónico (CLBP) a través de una caracterización detallada, incluidas las cuestionarias para evaluar las características biopsiciales, la evaluación momentánea ecológica (7 días E-diarias de 7 días de la diario de 7 días de diario de 7 días de día en el día de 7 días de diario en el día de 7 días de diario en 7 días de diario de 7 días de día en 7 días de diario de 7 días de día en 7 días de día de 7 días de día en 7 días de día en 7 días de día en 7 días de día en 7 días de día en 7 días de día en 7 días de día en 7 días de día en 7 días de día en 7 días de día en 7 días de día en 7 días. 8: 00/14: 00/20: 00) Observar las fluctuaciones del dolor, y la transcriptómica de sangre intradía (a las 8: 00/20: 00) para identificar genes/vías de interés. Resultados La mayoría de las personas mostró fenotipos de dolor constantes o variables/mixtas, un subsctuaciones diarias a las medidas diarias. Esta población no tenía usuarios opioides, mejores perfiles biopsicosociales y transcripciones expresadas diferencialmente en relación con otros fenotipos del dolor. La vía de desgranulación de neutrófilos gobernados circadianos estaba particularmente enriquecida entre los individuos arrítmicos; El vínculo entre la desgranulación de neutrófilos y el uso de opioides se confirmó aún más en una cohorte CLBP separada. Los hallazgos de conclusión de los hallazgos identificaron la ritmicidad del dolor y la expresión circadiana de las vías de desgranulación neutrófilos como indicadores de los resultados de CLBP, que pueden ayudar a proporcionar un enfoque personalizado para fenotipar las características biopsiciales y el uso de la medicación. Esto resalta la necesidad de comprender mejor el impacto de la ritmicidad circadiana en las condiciones de dolor crónico. Funding Este trabajo fue financiado por subvenciones de los Institutos Canadienses de Investigación de Salud (CIHR; Grant PJT-190170, a NG y MGP) y CIHR-Strategy para la Red de Dolor crónica orientada a Pacientes (Grant (Grant SCA-145102, a NG, LD, Ldy, Ldy, Ldy, LD, y, y, y la red de MGG, y, y la red, y, y la red de CIHR, y, y la red, y a MG, y a NG, y a NG, y a MG, y a NG, y a NG, y a NG, y a NG, y a NG, ya, a NG, y se les haga a NG, y a NG, ya la Red de Dolor crónica orientada al paciente. MC). DT fue financiado por un Premio de Investigación Doctoral de Endms de Canadá, AMZ por una beca de posgrado de Ontario, HGMG por un Premio de Investigación Doctoral CIHR, MGP por una beca de investigación Junior 2 de la Fonds de Rechrherche du Quebec – Santé y LD por un Presidente de Investigación de Excelencia Canadiense y Pfizer Canada Proftorship en Pain Research.