Resumen
Objetivo: Comparar los resultados clínicos y radiológicos de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) utilizando la técnica no desprendida del tendón de la corva (NDHT) versus la técnica convencional del tendón de la corva desprendido (DHT).
Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos Embase, PubMed, Ovid Medline y CINAHL desde el inicio hasta octubre de 2025. Los criterios de inclusión incluyeron estudios comparativos de resultados clínicos o radiográficos entre NDHT y DHT. Se excluyeron los estudios que no eran comparativos o que involucraban procedimientos extraarticulares. El resultado primario fue la puntuación posoperatoria del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC). Los resultados secundarios incluyeron puntuaciones de Lysholm, Tegner, KT-1000 (prueba de rodilla 1000 (artrómetro de laxitud)), tasa de retorno al deporte (RTS), tasa de nuevo desgarro y maduración del injerto. Los datos se agruparon utilizando modelos de efectos aleatorios con significancia establecida en pag < 0,05. Los análisis de sensibilidad incluyeron sólo ensayos aleatorios.
Resultados: Un total de 11 estudios (norte = 731; 354 NDHT, 377 pacientes con DHT) cumplieron los criterios de inclusión. Puntuaciones IKDC a ≥12 meses (diferencia de medias (DM) = 0,67; intervalo de confianza (IC) del 95 %: -2,67 a 3,94; pag = 0,69), puntuaciones de Lysholm a ≥6 meses (DM = -1,02, IC del 95 %: -2,52 a 0,49, pag = 0,19), puntuaciones de Tegner a ≥6 meses (DM = 0,18, IC del 95 %: -0,19 a 0,55, pag = 0,34), artrómetro KT-1000 a ≥24 meses (DM = -0,29, IC del 95%: -0,67 a 0,30, pag = 0,14), tasas de RTS a ≥12 meses (cociente de riesgo (RR) = 1,00, IC del 95 %: 0,94 a 1,07, pag = 0,89) y tasas de re-desgarro a ≥12 meses (RR = 0,63, IC del 95%: 0,17 a 2,40, pag = 0,50). Ninguno de estos hallazgos cambió en el análisis de sensibilidad. El NDHT demostró una maduración del injerto significativamente mejor a los 6 y 12 meses (pag < 0,05), pero estas diferencias desaparecieron a los 24 meses.
Conclusiones: Preservar la inserción tibial del injerto de tendón de la corva en ACLR (NDHT) dio como resultado resultados clínicos comparables a los de la técnica separada (DHT), sin que se observaran diferencias significativas entre los dos enfoques. Los estudios futuros deberían evaluar los posibles beneficios en términos de costo y tiempo de la NDHT.
Nivel de evidencia: Nivel IV.
Palabras clave: IKDC; reconstrucción del ligamento cruzado anterior; tendón de la corva desprendido; tendón de la corva no desprendido; Tendón isquiotibial preservado.
