La fisioterapia reduce el dolor y altera los biomarcadores de ácidos grasos en mujeres con dolor lumbar no específico crónico

Antecedentes: El dolor lumbar no específico crónico (CNLBP) representa el trastorno musculoesquelético más frecuente encontrado en la práctica clínica, que constituye aproximadamente dos tercios de todos los casos crónicos de dolor lumbar. Los estudios epidemiológicos han identificado diferencias de género significativas en la incidencia de CNLBP, y las mujeres exhiben una prevalencia ligeramente mayor e informan una mayor severidad del dolor en comparación con los hombres. Sin embargo, los mecanismos subyacentes que contribuyen a la mayor gravedad de CNLBP en las mujeres siguen siendo en gran medida inexplorados. Nuestra investigación es la primera en explorar biomarcadores de ácidos grasos en pacientes con CNLBP sometidos a fisioterapia desde las perspectivas de metabolómica y lipidómica.

Métodos: El estudio comprendió 13 voluntarias sanas y 15 mujeres diagnosticadas con CNLBP. Se emplearon análisis metabolómicos y lipidómicos para identificar metabolitos lipídicos estrechamente asociados con CNLBP en las mujeres. Posteriormente, los 15 pacientes con CNLBP se sometieron a terapia manual y terapia de ejercicio, que incorporaron terapia manual y terapia de ejercicio. Cada sesión de terapia duró 50 minutos y se realizó en seis sesiones, ocurriendo cada dos días. Las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) de los pacientes se evaluaron antes y después del tratamiento, y las muestras de suero se recogieron para la determinación de lípidos a intervalos previos y posteriores al tratamiento.

Resultados: Nuestros análisis metabolómicos y lipidómicos revelaron niveles significativamente elevados de tres ácidos grasos (FAS): C14: 0 FA (PAG= 0.046), C20: 0 hace (PAG= 0.000001) y C20: 1 FA (PAG= 0.0007)), junto con niveles significativamente reducidos de C20: 5 (PAG= 0.021) FA en mujeres con CNLBP en comparación con las voluntarias sanas. Los análisis de la curva de operación del receptor (ROC) demostraron que el área bajo la curva (AUC) para estos FA excedió el 75%, lo que indica un rendimiento de diagnóstico robusto. En particular, C20: 0 FA exhibió un AUC superior al 95%, lo que sugiere su potencial como el biomarcador más efectivo para diagnosticar pacientes con CNLBP. Además, la fisioterapia redujo significativamente los niveles de dolor en estas mujeres y se asoció con una disminución sustancial en los niveles de FA de la sangre.

Conclusión: El estudio reveló una correlación significativa entre los niveles de FA y las pacientes femeninas con CNLBP sometido a fisioterapia, proporcionando así ideas valiosas para el desarrollo de enfoques de tratamiento personalizados.

Registro de prueba: (Registro de ensayos clínicos chinos (https://www.chictr.org.cn), No.Chictr2300076620, 13/11/2023).